Дисциркуляторна енцефалопатія - це захворювання, що представляє собою сукупність прогресуючих органічних змін тканини мозку, що відбулися в результаті судинно-мозкових розладів.
Види дисциркуляторної енцефалопатії:
- атеросклеротична,
- гіпертонічна,
- змішана: атеросклероз і артеріальна гіпертензія,
- венозна.
Найбільш часто зустрічається перший вид - атеросклеротична енцефалопатія.
Енцефалопатія має три ступені, або три стадії розвитку.
Ступінь 1. Помірно виражена, компенсована. Характерна проявом Церебростенічні синдрому, тобто зниженням пам'яті, емоційною нестійкістю, підвищеною дратівливістю, головними болями, несистемним запамороченням. Крім цього, перший ступінь дисциркуляторної енцефалопатії проявляється у вигляді вегетосудинної дистонії, різними психопатології - астенодепрессівнимі, астеноіпохондріческіе, Паранояльний, афектних синдромами.
Стійка вогнищева неврологічна симптоматика не виявляється, однак, бувають минущі легкі параксизмальной розлади.
У початковій стадії енцефалопатії може проявлятися гіпердинамічний форма церебростенії у вигляді розгальмованості, нестриманості, збудливості, лабильного настрою, тривожного сну.
Ступінь 2. Виражена, субкомпенсированная. Структурні органічні зміни при цьому ступені енцефалопатії зростають.
Симптоматика стає більш стійкою і яскраво вираженою. Хворий відчуває майже постійний головний біль, стійкий шум у голові. Психопатологічні синдроми поглиблюються.
Церебростенії переходить в гіподінаміческой форму: з'являються плаксивість, млявість, стомлюваність, безсоння, пригнічений настрій, послаблюється увага, знижується пам'ять.
В результаті дифузної судинно-мозкової недостатності виникають дрібновогнищеві поразки структур головного мозку, при яких формується відповідний неврологічний клінічний синдром. Найчастіше зустрічаються аміостатіческіе, псевдобульбарний синдроми, а також іннерваціонного порушення мови і нижньої частини обличчя. З'являється сповільненість в рухах, скутість, гипомимично, тремор голови і рук, порушення координації та зору, зниження слуху, незручність пальців рук, епілептиформні припадки.
Ступінь 3. Різко виражена, декомпенсована. Характерна важкими дифузними змінами тканини мозку, освітою периваскулярних лакун, розвитком гранулярной атрофії кори півкуль головного мозку.
На МРТ і КГ видно ділянки зниженої щільності білої речовини. Симптоматика утяжеляется і поглиблюється.
Переважають ознаки уражень різних областей головного мозку: парези, мозочкові розлади, сильне погіршення пам'яті, порушення мови, виникає судинний паркінсонізм, збільшуються епілептиформні припадки. Розвиваються гострі порушення мозкового кровообігу.
Важке ураження психіки веде до розвитку глибокої деменції (недоумства). Крім того, страждає і загальний стан хворого.
Найцікавіші новини