Висівковий лишай (Різнокольоровий лишай), грибкове захворювання, вражає роговий шар шкіри. Незважаючи на тривале вивчення висівкоподібний лишай лікування етіологія, досі залишається відкритим питанням.
Етіологія висівкоподібного лишаю
Збудником захворювання є гриб, існує два його види: Pityrosporum orbiculare (кругла) або Pityrosporum ovale (овальна). Але чи є ці дві форми одним організмом на різних етапах його розвитку, або представлені окремими видами досі дискусійне питання.
В даний час вважається, що це один організм на різних етапах розвитку. При цьому кругла форма частіше зустрічається на шкірі тулуба, а овальна вражає волосяну частину голови.
Дуже довго обговорювалося питання про контагіозності (заразність) гриба, раніше вважалося, що заразитися можна лише від хворої людини, грунтуючись на сімейних випадках захворювання, але зараз доведено, що висівковий лишай не володіє заразністю. Є генетична схильність до підвищеного ороговевенію шкіри.
І саме це пояснює сімейні випадки захворювання, так як у них подібний тип шкіри. Збудник висівкоподібного лишаю зустрічається у 15% населення, частіше у чоловіків.
Періоди його загострення припадають на літній час, схильний набувати хронічний, рецидивуючий перебіг захворювання, але на рівні з цим може статися і самолікування. Іноді гриб проявляє себе тільки в юнацькому віці, інтенсивність заселення висівкоподібним позбавляємо безпосередньо залежить від функції сальних залоз, а такою здатністю, як правило, володіє шкіра підлітків, і надалі відсоток виявлення гриба зменшується.
У дітей до 5 років висівковий лишай не зустрічається і зовсім. Це ще раз свідчить на користь теорії, про взаємозв'язок між захворюванням і активністю сальних залоз.
Найпоширенішим місцем локалізації висівкоподібного лишаю є сальні і волосяні фолікули, гриб, розташовується навколо сальних залоз, використовуючи їх секрет, як джерело живлення. Є дані про те, що кругла форма гриба грає важливу роль у розвитку себорейного дерматиту і пам'ятати про це треба завжди, так як це, у багатьох випадках, є найбільш раннім, і часто єдиним проявом СНІДу, так само присутні висипання нагадують псоріатичні. Для цієї форми дерматиту характерна стійкість до проведеного лікування.
І так ми з'ясували, що висівковий лишай виявляє себе при порушеному імунному статусі і обміні речовин. Звідси висновок, він є маркером таких захворювань, як цукровий діабет, туберкульоз, ревматизм, псоріаз, онкозахворювання, особливо якщо проводитися хіміотерапія, СНІД. Тому особи, яким виставлено діагноз висівковий лишай повинні більш ретельно обстежитися.
Висівковий лишай фото:
Висівковий лишай на грудях
Висівковий лишай на шиї
Висівковий лишай на спині
Клінічна картина
Захворювання починається з появи жовтуватих точок біля волосяних фолікул, і появи плям рожево-жовтого кольору. Далі їх колір змінюється до коричнево-жовтого, і на їх поверхні утворюються лусочки.
Звідси перша назва - висівкоподібний лишай. Вони можуть бути не видно, але при поскабливании виникає лущення, так званий симптом Бенье.
Надалі маленькі плями розростаються і з'єднуються між собою в більші. Якщо захворювання протікає тривало, то у одного і того ж хворого можуть зустрічатися вогнища з чіткими межами різного кольору від біло-жовтого до темно-бурого, звідси друга назва - різнокольоровий лишай.
Змінюється не тільки забарвлення плям, і колір шкіри хворого, причина не відома. На це рахунок немає єдиної думки, деякі вчені припускають, що знижується вироблення шкірою меланіну, інші, що шкіра менш чутлива до дії ультрафіолетових променів.
Діагностика, як правило, не представляє труднощів, лише є деякі нюанси, у осіб з нормальний імунною відповіддю вогнища не перевищують розмір 1-1,5 квадратних сантиметрів, а у хворих з ВІЛ-інфекцією, вони можуть досягати до 5 квадратних сантиметрів в діаметрі як це показано на фото вище, так само більш насичене забарвлення, самі елементи висипки на дотик можуть бути щільними. До рідкісних і атиповим проявам висівкоподібного лишаю відноситься долонно-підошовна форма, в поєднанні з типовою локалізацією висипу (груди, обличчя, шия, спина). Ця форма дуже погано піддається лікуванню, навіть після 4-5 місяців після зникнення клінічних симптомів зберігаються трохи запалені плями.
Лікування висівкоподібного позбавляючи
Використовується кілька груп лікарських препаратів можна прибрати все що ви ведіть на фото вище:
- кошти, розм'якшуючі рогову оболонку висипань-
- протигрибкові препарати-
- цинк піритіонат містять засоби-
- комбіновані препарати-
Розм'якшує рогову оболонку шкіри саліциловий спирт і розчин резорцину, призначаються два рази на добу.
Надалі, тактика лікування залежить від місця розташування і поширеності процесу. Але перевага віддається все ж протигрибкових препаратів.
Доведено, що вже після 24 години відбувається руйнування оболонки гриба, і через 48 годин, від неї залишається тільки тінь. Враховуючи, що уражається роговий шар шкіри то переважно використовувати зовнішні засоби, у вигляді мазей і емульсій: клотрімозол, екзодеріл, Тербізіл, ціклопірокс та ін Всі протигрибкові препарати при лишаї призначаються два рази на день.
Піритіонат цинку, так само володіє антигрибковою властивістю, його призначають два рази на день.
Якщо процес вразив волосяну частину голови, то використовуються шампуні володіють протигрибковими властивостями: Нізорал, Себазол, Кетоконазол.
До комбінованих засобів відносяться препарати, що містять саліцилову кислоту, піритіонат цинку і клібазол: Ноде DS. І Кетоєв ПЛЮС, на основі кетоконазолу.
При поширеній формі, стійкої до місцевої терапії, і схильністю до рецидивів, показано системне лікування протигрибковими препаратами, протягом 5 днів, при необхідності курс повторюють через два тижні.
Лікування висівкоподібного лишаю і супутніх захворювань треба проводить своєчасно, так як це загрожує переходом у хронічну форму захворювання і ускладненнями.
Найцікавіші новини