Сучасна система профілактичних заходів злоякісних пухлин геніталій складається з двох етапів:
I етап проводиться первинне виявлення (скринінг). Він розрахований на збір анамнезу, загальний огляд, обстеження молочних залоз, огляд зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки в дзеркалах, забір мазків для цитологічного дослідження, бимануальное вагінальне і ректальне обстеження.
II етап складається з методів поглибленої діагностики при підозрі на рак і передрак геніталій.
Профілактичні огляди обов'язково повинні проводитися із застосуванням цитологічного дослідження.
Імовірність цитологічного скринінгу 98%. Невід'ємною умовою цитологічного скринінгу є регулярне цитологічне обстеження більшості жіночої популяції (80%) у віці за 20 років. Етап поглибленого обстеження завершується встановленням ймовірного діагнозу.
Головною метою лікаря є розпізнання фонових і передракових захворювань шийки матки і адекватне лікування цих станів. До останнього часу допускаються великі помилки лікування хворих з патологією шийки матки.
У більшості випадків на шийці матки діагностують & # 8220-ерозії & # 8221 - шийки матки, які відносять до передракових захворювань. Після обстеження цієї групи хворих застосовують широко поширений метод діатермокоагуляцію.
У 10-12% випадків виникає рак. Це тому, що після електрокоагуляції виліковуються тільки патологічні процеси, які знаходяться на поверхні епітелію.
Нерідко досягається косметичний ефект, в той час як більш виражені патологічні процеси в глибоких шарах епітелію, які мають місце при дисплазиях (справжніх передракові), залишаються без змін. Все це свідчить про те, що діатермокоагуляція не може бути застосована для лікування хворих з дисплазіями.
У групі доброякісних патологічних процесів вибір методу лікування можливий на основі даних клініко-ендоскопічного і цитологічного обстеження.
Всі методи лікування захворювань шийки матки поділяють на консервативні та хірургічні. У свою чергу консервативні діляться на фармакотерапевтичні, немедикаментозні фізіотерапевтичні та нетрадиційні).
Консервативне лікування проводиться при виявленні запальних процесів шийки матки і піхви. Бажано встановити інфекційний агент (бактеріальна флора, кандидоз, хламідії та ін) ..
Терапія повинна мати комплексний характер. Після етіопатогенетичної лікування морфологічна картина захворювання може змінюватися в кращу сторону.
Фізіотерапія включає низькочастотний ультразвук на шийку матки, внутрішньошійковій електрофорез (1-2% розчин цинку сульфату 1 раз на тиждень 6-8 процедур), короткохвильову УФ-терапію.
З нетрадиційних методів терапії застосовують иглорефлексотерапию.Используют метод дисперсії з експозицією голок 20-40 хвилин. Ці види лікування рідше використовують як самостійні, а частіше як компонент комплексного лікування.
До консервативних методів лікування відноситься хімічна коагуляція шийки матки. Для хімічної коагуляції в клінічній практиці застосовують препарати ваготилом (Польща) і Солковагін фірми & # 8220-Solco & # 8221 - (Швейцарія).
Ваготіл це продукт конденсації метакроол сульфановоі кислоти і метанола.Випускается у вигляді 36% розчину по 50 р. ваготилом викликає поверхневу коагуляцію тканин, тому застосовується при недовгому патологічному процесі і в основному у жінок, які не народжували. Методика: просушують шийку матки.
На ерозію накладають на 3 хвилини вату, змочену препаратом. Надлишок рідини видаляють сухим тампоном. Процедуру повторюють 2-3 рази на тиждень, кількість від 4 до 10.
Ефективність 92,5%.
Солковагін це суміш органічних і неорганічних кислот і є препаратом місцевої дії. Застосовується при справжніх ерозії, псевдоерозії, простих лейкоплакія, ектропіон, тобто при наявності фонових станів.
Препарат ватним тампоном на паличці наносять тільки на область поразки, без захвату здорових тканин. При цьому утворюється біло-жовтий струп, який відривається на 3-4 день, на 6-9 день проводять кольпоскопію і при необхідності повторіть процедуру. Оцінка результатів лікування проводиться через 2 тижні.
Радикальними методами лікування захворювань шийки матки є ті, які забезпечують розрушення патологічного вогнища в межах здорової тканини. Їх поділяють на дві групи:
1) методи локальної деструкції патологічного вогнища (діатермокоагуляція, кріодеструкція, лазерна
терапія) -
2) методи чисто радикальної терапії (діатермоелектроексізія та хірургічне лікування).
Найцікавіші новини