Діагностичне вишкрібання слизової оболонки тіла матки і каналу шийки матки
Роздільне фракційне вишкрібання цервікального каналу і шийки матки проводять при поліпах цервікального каналу і порожнини матки, фіброміомі, гіперпластичних процесах ендометрію, підозрі на злоякісну пухлину, на залишки плідного яйця, а також для визначення причини порушення менструального циклу (циклічні і ациклічності кровотечі).
Діагностичне вишкрібання проводять з дотриманням всіх правил асептики і антисептики.
Необхідні інструменти: ложкоподібні вагінальні дзеркала, кульові щипці, матковий зонд, набір розширювачів Гегара, набір кюреток.
Після обробки зовнішніх статевих органів і піхви дезінфікуючими розчинами вагінальну частину шийки матки оголюють ложкоподібний дзеркалами, передню губу захоплюють кульовими щипцями. Проводять місцеву парацервікальная анестезію або загальне знеболювання.
Щоб уточнити положення матки і довжину її порожнини, проводять зондування. Невеликий кюреткой № 1 або № 2 проводять вишкрібання цервікального каналу.
Потім канал шийки матки розкривають розширювачами Гегара з № 3-4 по № 9-10. Розширювачі вводять обережно. Після розширення каналу шийки матки гострої кюреткой вішрібають слизову оболонку.
Кінець кюретки доводять до дна матки, потім вішкрібальніми рухами дна до каналу шийки матки поступово і послідовно вишкрібають і видаляють слизову оболонку матки, особливо ретельно в кутах матки. Весь отриманий матеріал збирають, промивають, поміщають в баночки з 10% розчином формальдегіду (окремо з цервікального каналу і порожнини матки) і відправляють у лабораторію на гістологічне исследование.Противопоказаниями є гострі і підгострі запальні процеси, підслизові фіброми з некрозом вузла.
У разі необхідності повторного вискоблювання (Для контролю за лікуванням, спостереженням за менструальним циклом) можна проводити поверхневе штрих-вишкрібання (& # 8220-цуг & # 8221 -) слизової оболонки матки. У цьому випадку маленької кюреткой роблять один-два рухи від дна до перешийка матки. Отриманий зішкріб достатньому для проведення дослідження.
Найцікавіші новини