» » Алкалоз. Симптоми, причини і лікування


Алкалоз. Симптоми, причини і лікування

Алкалоз - це стан, при якому фіксується збільшення pH в тканинах організму і насамперед - у крові, що відбувається засчет накопичення надлишкової кількості лугу. Іншими словами, це порушення кислотно-лужної рівноваги, при якому утворюються абсолютний або відносний надлишок підстав. Розрізняють алкалоз газовий, негазовий і змішаний.

У даній статті будуть розглянуті симптоми, причини і методи лікування алкалозу.

Причини алкалоз

Причини виникнення алкалозу можна розділити на три групи - залежно від виду алкалозу.

Причини виникнення газового алкалозу

Газовий алкалоз з'являється як результат гіпервентиляції легенів, яка призводить до гипокапнии. Це стан спостерігається зазвичай при різних органічних ураженнях головного мозку, наприклад, при енцефалітах, пухлинах, а також при дії фармакологічних і токсичних агентів на дихальний центр - кофеїну, мікробних токсинів.

Також гіпервентиляція може виникнути внаслідок підвищення температури тіла, при гострій крововтраті.

Причини виникнення негазового алкалоза

Негазовий алкалоз має різні форми: екзогенний, видільний, метаболічний.

Екзогенний алкалоз виникає через введення надлишкової кількості бікарбонату натрію для нейтралізації підвищення кислотності шлунка або для корекції метаболічного ацидозу.

Видільний алкалоз виникає при шлункових свищах, коли втрачається багато кислого шлункового соку, при сильній блювоті, тривалому прийомі діуретичних засобів, при ендокринних розладах із затримкою натрію, а також при деяких хворобах нирок. Видільний алкалоз також може бути пов'язаний з сильним потовиділенням.

Метаболічний алкалоз виникає внаслідок порушення обміну електролітів: при гемолізі, після оперативних втручань, у рахітичних дітей.

Причини виникнення змішаного алкалоза

Змішаний алкалоз - поєднання газового і негазового - спостерігається при травмах головного мозку, коли при цьому виникають гіпокапнія, задишка, блювота кислим шлунковим соком.

Симптоми алкалозу

Симптоми газового алкалозу

  • Гіпертонія мозкових артерій.
  • Гіпотонія периферичних вен.
  • Втрата води з сечею і катіонів.
  • Дифузна ішемія головного мозку, що характеризується тривогою, збудженням, запамороченням, парестезією на кінцівках та обличчі, ослабленням пам'яті та уваги.
  • Блідість шкіри, непритомність, судоми.
  • Зневоднення.
  • Скачки тиску при перекладі хворого з лежачого положення в стояче.

Симптоми негазового (метаболічного) алкалоза

Клінічні прояви виражені слабо.

  • Набряклість.
  • Пригнічення дихання.
  • Слабкість, стомлюваність, сонливість, загальмованість.
  • Сильна спрага, зневоднення.
  • Анорексія.
  • Головний біль, судоми через гіперкальціємії.
  • У крові - гіпокаліємія, гіпохлоремія.

Симптоми хронічного метаболічного алкалозу

Розвивається в результаті тривалого прийому молока і лугів при виразці шлунка (синдром Бернетта).

  • Зниження апетиту, загальна слабкість, загальмованість, апатія.
  • Відраза до будь молочної їжі.
  • Нудота і блювання.
  • Свербіж шкіри.
  • Відкладення солей в кон'юнктиві, рогівці, в канальцях нирок (призводить до ниркової недостатності).

Лікування алкалозу

При газовому алкалозі насамперед усувається причина, що викликала гіпервентиляцію. Потім нормалізується газовий склад крові - вдихаются суміші з вуглекислим газом.

Лікування негазового алкалозу залежить від конкретного його виду. Звичайно застосовуються розчини кальцію і калію, хлоридів амонію, інсулін.

Хворим метаболічним алкалозом потрібна госпіталізація. При гипокапнии призначають інгаляцію карбогена, при судомах - вводять внутрішньовенно хлорид кальцію.

Гіпервентиляція усувається введенням седуксену або морфіну. При гіпокаліємії внутрішньовенно - препарати калію (панангін), введення глюкози з інсуліном. Одночасно проводиться лікування основного захворювання.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!