Під поняттям «старечий делірій» маються на увазі нічні епізоди сплутаності свідомості у пацієнтів з соматичним неблагополуччям і старечим психозом. Найбільш типовими ознаками делирии у пацієнта є «збори в дорогу».
Подібні психотичні епізоди пов'язані зазвичай з з погіршенням загального соматичного стану - часом вони передують появі останнього. Розвивається старечий делірій зазвичай до 60-65 рокам.
Синоніми старечого делірію - помилковий делірій, гостра пресбіопія, мусується делірій.
Чим обумовлено виникнення функціональних психозів старечого віку?
Психоз виникає як відгук на біологічні та соціально-психологічно наслідки старіння без особливих поразок психіки і без виникнення недоумства. Синдром старечого делірію виникає також при ураженні головного мозку сильною лихоманкою, різними токсинами або з інших причин.
Часто делірій розвивається у складі абстинентного синдрому. У цьому випадку делірій виділяється як окремий вид - тобто алкогольний делірій, або т. н. біла гарячка.
Стадії делірію
Делірій розрізняють по важкості перебігу.
Перша стадія - характерна рухливістю, підвищеної балакучістю, жвавістю, невеликий ейфорією, а також порушеннями засипання, чіткими і яскравими спогадами і прискореними асоціаціями. Це найлегша стадія.
Друга стадія - характерна посиленням вищеописаних симптомів і появою ілюзорних розладів. Уявлення про предмети підміняються помилковими, з'являються фантастичні галюцинації, плутанина зі сном і дійсністю (хворі плутають день з ніччю, важко засинають).
Третя стадія - галюцинації стають більш реальними, страшними, хворий марить, намагається захиститися від галюцинацій. Стан погіршується до вечора, а до ранку людина впадає в сопорозний сон.
Мусується делірій
Хворі на будь-який з стадій можуть усвідомлювати свій стан в короткі проміжки прояснення свідомості. Як правило, по закінченні всіх трьох стадій хворий може прийти в себе і одужати. Але приблизно в 25% випадків стан може погіршитися і перейти в стан мусується (бормочущего) делірію.
Мусується старечий делірій проявляється збудженням, хватальними рухами, невиразним бурмотінням, повною відсутністю реакції на будь-які зовнішні подразники.
Виділяють різновид мусується делірію - Професійний делірій. Хаотичні рухи в таких випадках доповнюються осмисленими, характерними для професії пацієнта: водій «крутить баранку», кравець «шиє», піаніст «грає по клавішах» і пр.
Описане стан може перейти в сопор або кому, може також закінчитися летальним результатом.
Найцікавіші новини