Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків, але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!
Зміст:
- Класифікація неспецифічного аортоартериита
- Симптоми неспецифічного аортоартериита
- Як діагностують хворобу Такаясу?
- Лікування хвороби Такаясу
- Пам'ятка страждають хворобою Такаясу
- Відео: хвороба Такаясу в програмі « Жити Здорово »
Нечасто зустрічається хвороба, від якої страждають в основному молоді жінки та дівчата, починаючи з підліткового віку (у дітей це захворювання не зустрічається) - неспецифічний аортоартеріїт, званий ще хворобою Такаясу, переважно спостерігається у жителів азіатських країн.
Це системне запальне захворювання ревматичного характеру, що вражає внутрішню поверхню аорти та її гілок. При прогресуючому запаленні пошкоджується внутрішня поверхня судин, в результаті чого товщають внутрішня і середня оболонки кровоносних судин, середній гладком'язових шар руйнується і замішані сполучною тканиною, в просвіті судини з'являються гранульоми, що складаються з гігантських клітин. Це викликає розширення і випинання кровоносної судини, з'являється аневризма. При подальшому прогресуванні захворювання відмирають еластичні волокна і гладком'язові клітини. Як наслідок - порушується кровообіг, відбувається ішемія органів і тканин. На пошкоджених стінках судин формуються атеросклеротичні бляшки і мікротромби.
Класифікація неспецифічного аортоартериита
Розрізняють декілька типів хвороби Такаясу залежно від анатомії поразки:
- Перший тип - вражена дуга аорти і гілки, що відходять від неї (артерії);
- Другий тип - зачіпає грудної та черевний відділ аорти;
- Третій тип - вражена дуга аорти разом з грудним і черевним відділами.
- Четвертий тип - у хворобу включається легенева артерія.
Симптоми неспецифічного аортоартериита
Причини, з яких розвивається хвороба Такаясу, остаточно не визначені, імовірно, це захворювання має аутоімунний характер і пов'язане зі змінами на генному рівні.
Характерними ознаками цього захворювання служать або асиметрія або відсутність пульсу його при вимірюванні в плечових артеріях, різниця в АТ на різних руках, вислуховуються сторонні шуми в аорті, звуження або оклюзія (непрохідність) аорти та її гілок.
Хворі скаржаться на слабкість, болі в руках, фізичні навантаження переносяться погано. Можливі болі в грудній клітці зліва, в шиї, у плечі зліва. Як наслідок, з'являється симптоматика неврологічних розладів: розсіяна увага, проблеми з пам'яттю, хитка хода, знижена працездатність, часті втрати свідомості.
Якщо при синдромі Такаясу вражений зоровий нерв, можливе різке зниження зору, двоїння в очах, повна раптова сліпота на одне око, якщо відбувається оклюзія центральної артерії сітківки ока.
Внаслідок патологічних змін в артеріальних судинах розвивається недостатність аорти, що, в свою чергу призводить до інфаркту міокарда, міокардиту, а також до порушення в коронарному кровообігу.
При змінах в черевному відділі аорти погіршується кровообіг у ногах, хворі відчувають сильні болі при ходьбі. Якщо уражені артерії нирок, у сечі виявляються еритроцити, білок, може розвинутися тромбоз ниркової артерії.
При залученні в запалення легеневої артерії розвивається задишка, хворі пред'являють скарги на болі в грудях. Досить часто зустрічається і суглобовий синдром - артралгія, мігруючий артрит, в основному страждають суглоби рук.
Ще один симптом - артеріальна гіпертензія, обумовлена звуженням просвіту судин, що носить стійкий характер, насилу піддається коректуванню медикаментозними препаратами.
У перебігу неспецифічного аортоартериита виділяють гостру і хронічну стадію, але симптоми гострого періоду можуть бути неспецифічними, тому правильний діагноз вдається поставити вкрай рідко, з тієї причини, що такі ж симптоми зустрічаються і при багатьох інших інфекційних захворюваннях.
Як правило, у гострій фазі хвороби Такаясу можуть бути:
- Незначне порушення температури;
- Зниження ваги;
- Підвищена стомлюваність;
- Посилене потовиділення, в основному, в нічні години;
- Ревматичні болі у великих суглобах.
- Може бути плеврит, перикардит, поява шкірних вузликів.
Так як ця симптоматика дуже схожа з ревматоїдним артритом, його і ставлять в більшості випадків хворим.
Хронічна стадія хвороби Такаясу розвивається через 6-8 років після початку захворювання, тоді й з'являються певні симптоми, що дають можливість постановки правильного діагнозу.
Хворих повинні насторожити хронічна м'язова слабкість, головні болі, болі по ходу великих суглобів, порушення координації, пам'яті. Ето привід звернутися до лікаря для встановлення причини цих порушень, цілком можливо, що це ознаки неспецифічного аортоартериита.
Різні прояви артериита Такаясу
Як діагностують хворобу Такаясу?
Діагноз «хвороба Такаясу» може бути поставлений лікарем, якщо в наявності не менше трьох симптомів, на які звертають увагу хворі:
- Між АТ на верхніх кінцівок не менше 10 мм. рт. ст. різниці.
- Зникнення пульсу на руках або його значна слабкість;
- Кульгавість переміжна;
- Вік хворого не більше 40 років;
- Шуми в аорті, визначені при вислуховуванні;
- Звуження або оклюзія артерії, виявлена при обстеженні;
- Виявлена при обстеженні недостатність клапана аорти;
- Стійке підвищення артеріального тиску;
- Тривале збільшення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів невстановленої причини)
Допомогти остаточної діагностиці покликані дослідження, які призначаються після постановки попереднього діагнозу "хвороба Такаясу":
- Хворому призначається біохімічний та загальний аналіз крові, при цьому можна визначити відхилення в якісному складі крові, характерні при даному захворюванні.
- УЗД судин - Методом сканування з'являється можливість оцінювати стан коронарних судин і швидкість кровотоку.
- Ангіографія (Рентгенографическое вивчення судин) з введенням контрастної речовини дозволяє виявити місця звуження і оклюзій артерій.
- Рентгенологічне обстеження грудної клітки - дозволяє виявити ураження стовбура аорти та легеневої артерії.
- Ехокардіографія - Допоможе оцінити роботу серцевого м'яза.
- Реоенцефалографія і електроенцефалографія - за допомогою цих обс
Найцікавіші новини