Антімікотікі, або протигрибкові препарати - Це великий клас медикаментозних препаратів, як природних, так і отриманих хімічним синтезом, які мають специфічної активністю щодо різноманітних патогенних грибів.
Залежно від складу хімічної структури вони поділяються на групи, що відрізняються особливостями спектру своєї активності, фармакокінетикою і клінічним застосуванням при мікозах - різних грибкових інфекціях.
У зв'язку зі збільшенням поширеності системних мікозів необхідність у використанні протигрибкових засобів істотно зросла. Деякі види мікозів мають важкі, загрозливі життя форми.
Протигрибкові препарати: класифікація
Азолів
Вони розрізняються способом застосування - системним і місцевим.
Препарати для місцевого застосування: Міконазол, Клотримазол, Еконазол, Біфоназол, оксиконазол, Ізоконазол.
Препарати для системного застосування: Флуконазол, Кетоконазол, Ітраконазол.
Це найбільш представницька група синтетичних антімікотіков. Азолів володіють фунгістатичним ефектом. Місцеві препарати можуть діяти фунгіцидно.
Препарати-азолів мають широкий спектр протигрибкової активності. Використовувані місцево, азоли активні переважно щодо дерматоцітов, кандида, грампозитивнихкоків, коринебактерій. Речовина клотримазол помірно активно відносно трихомонад і анаеробних бактерій.
Азолів збуджують небажані реакції: болі в животі, нудоту, блювоту, діарею, запори, запаморочення, сонливість, тремор, парестезії, судоми, головні болі, свербіж, висипи та ін
Протигрибкові препарати Поліени
Леворин, Ністатин, Натамицин, Амфотерицин.
Поліени є природними антимикотиками. Застосовуються всередину і місцево. Залежно від концентрації, поліени надають фунгіцидну та фунгістатичну дії, які ведуть до порушення цілісності грибкової мембрани і загибелі клітини грибка.
Поліени володіють найбільш широким з усіх протигрибкових препаратів спектром своєї активності. Активні щодо кандид, трихомонад, лейшманий, амеб. Гриби-дерматофіти і псевдоаллешерія стійкі до Полієн.
Режим та схеми лікування при використанні леворина, ністатину і натамицина необхідно суворо дотримуватися, дозу намагатися не пропускати, приймаючи через рівні проміжки часу. Дози не подвоювати.
Алліламіни
Також розрізняються місцеві та системні препарати.
Місцеві: Нафтизин.
Системні: Тербінафін.
Алліламіни - Це синтетичні антімікотікі. Основні показання до застосування аліламінів - дерматомікози.
На відміну від азолов, алліламіни здатні блокувати більш ранні стадії біосинтезу, при цьому ингибируя фермент скваленепоксидази. До алліламіни чутливі кандиди, дерматоміцети, аспергілли, бластомміцети, гістоплазми, криптококки, збудники хромомікозу. Але, незважаючи на широкий спектр дії, клінічне значення має тільки дія аліламінів на збудника дерматомікозів.
Препарати різних груп
Системні: Гризеофульвін, Калію йодид.
Місцеві: Ціклопірокс, аморолфіна.
Гризеофульвін є одним з ранніх природних антімікотіков. Володіє вузьким спектром активності. Застосовується тільки при дерматомікозах, які викликані грибками-дерматоміцетами.
Найцікавіші новини