» » Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки у дітей


Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки у дітей

За сучасними даними захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки складають 58-65% в структурі дитячої гастроентерологічної патології. Виразкова хвороба в дитячому віці не є рідкісним захворюванням і зустрічається у 3,4% жителів міста і 1,9% сільських жителів.

Протягом останніх 10 років серед дітей захворюваність на хронічні гастродуоденіт виросла на 27%, виразковою хворобою в 2,5 рази, збільшилася кількість часто рецидивуючих та ускладнених форм. Це можна пов'язати з неправильними, застарілими підходами до діагностики та лікування гастродуоденальної патології.

Встановлення ролі хелікобактерної інфекції у розвитку даної групи захворювань істотно змінило підходи як до терапії, так і до їх профілактиці. Несвоєчасна діагностика та неадекватне лікування цих захворювань сприяють значному зниженню показників здоров'я дітей, а потім і дорослих.

Класифікація гастродуоденита

I. За походженням:

А. Первинний.

Б. Вторинний.

II. За поширеністю:

А. Гастрит:

1. Обмежено (антральвій, фундальний).

2. Поширений.

Б. Дуоденіт:

1. Обмежено (бульбіта).

2. Поширений.

III. Морфологічні форми:

А. Ендоскопічні:

1. Поверхневий.

2. Гіпертрофічний.

3. Ерозивний.

4. Геморагічний.

5. Субатрофіческіх.

6. Змішаний.

Б. Гістологічні:

1. Поверхневий.

2. Дифузний (без атрофії, субатрофіческій, атрофічний).

IV. Асоціація з інфекцією Н. pylori: Hb (+), Hb (-).

V. Характер шлункової секреції: підвищена, нормальна, знижена.

VI. Період захворювання:

1. Загострення.


2. Неповна ремісія.

3. Повна клінічна ремісія.

4. Клініко-ендоскопічно-морфологічна ремісія.

Класифікація виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки

І. Клініко-ендоскопічна стадія:

1. Свіжа виразка.

2. Початок епітелізації.

3. Загоєння виразкового дефекту слизової оболонки, коли ще є дуоденіт.

4. Клініко-ендоскопічна ремісія.

II. Локалізація:

1. Шлунок.

2. Дванадцятипала кишка (цибулина, постбульбарних відділ).

3. Подвійна локалізація.

III. Форма:

1. Неускладнена.

2. Ускладнена (кровотеча, пенетрація, перфорація, стеноз воротаря, перівісцеріт).

IV. Функціональна характеристика:

1. Кислотність шлункового вмісту.

2. Моторика: підвищена, знижена, нормальна.

V. Період:

1. Загострення.

2. Неповна клінічна ремісія.

3. Клінічна ремісія.

VI. Супутні захворювання: панкреатит, гепатит, ентероколіт (коліт), езофагіт, холецистохолангит.

Приклади діагнозів:

Хронічний гастрит, антральний, гіпертрофічний, Нр (+), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, фаза загострення.

Хронічний гастродуоденіт, поширений, поверхневий, Нр (-), з нормальною кислотоутворюючою функцією, фаза неповної ремісії.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (бульбарна), свіжа виразка, фаза загострення, з підвищеною кислотністю, неускладнений хід.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!