» » Затримка внутрішньоутробного розвитку дитини


Затримка внутрішньоутробного розвитку дитини

Затримку внутрішньоутробного розвитку діагностують у дітей, які на момент народження мають недостатню масу тіла або недостатні масу і довжину тіла відносно їх гестаційного віку.

Етіологія. Виділяють 4 групи факторів ризику, які можуть призвести до затримки внутрішньоутробного розвитку:

1) материнські, до яких відносяться:

- Дефекти харчування (різкий дефіцит білків і вітамінів, цинку, селену та інших мікроелементів) -

- Захворювання серцево-судинної системи, у тому числі гіпертонічна хвороба, хронічні захворювання нирок і легень, гемоглобінопатії-

- Цукровий діабет типу I із судинними ускладненнями-ожиріння-хвороби сполучної тканини-

- Тривалий безплідний період, викидні, мертвонародження в анамнезі, народження попередніх дітей в сім'ї з низькою масою тіла, гестози-


- Шкідливі звички матері: куріння, алкоголізм, наркоманія, прийом деяких медикаментів (наприклад, антиметаболітів, бета-адреноблокаторів, дифеніну, оральних антикоагулянтів та ін.)

2) плацентарні: недостатня маса тіла і плаценти (менше 8% маси тіла новонародженого), її структурні аномалії (інфаркти, кальциноз, фіброз, гемангіома, єдина артерія пупкового канатика, тромбози судин, плацентит ін) і часткове відшарування, а також аномалії прикріплення і вади розвитку плаценти -

3) соціально-біологічні: низький соціально-економічний рівень матері, підлітковий вік, проживання у високогірній місцевості, професійні шкідливості у матері (робота в гарячому цеху, вібрація, проникаюча радіація, хімічні чинники та ін.)

4) плодові: багатоплідна вагітність, спадкові фактори (хромосомні хвороби, деякі спадкові аномалії обміну речовин), вроджені вади розвитку, генералізовані внутрішньоутробні інфекції.

У 40% дітей виявити причину затримки внутрішньоутробного розвитку не вдається (Ідіопатична форма), при цьому у третини з них у родоводі (частіше по лінії матері) є члени родини з низькою масою тіла на момент народження.

Патогенез. Різноманітність причин обумовлює гетерогенність патогенезу затримки внутрішньоутробного розвитку. Вона може виникати на різних термінах внутрішньоутробного життя.

Так, мала маса на час народження в доношеної дитини свідчить про те, що фактор, який уповільнював темп його внутрішньоутробного розвитку, діяв в останні 2-3 міс вагітності, але якщо одночасно є дефіцит довжини тіла (Нижче 10 центіля), то несприятливі умови для плода впливали з II триместру вагітності. Перший варіант захворювання називають гіпотрофічних, другий гіпопластичним. Найбільш частою причиною затримки внутрішньоутробного розвитку за гіпотрофічних типом є важкий гестоз другої половини вагітності, синдром недостатності плаценти, а за гіпопластичним типом багатоплідна вагітність, генетично обумовлена

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!