Після народження у деяких хлопчиків спостерігається явище, коли яєчко не опускається в мошонку. Що робити в таких випадках?
Адже такий стан справ - проблема аж ніяк не зовнішнього каліцтва, а наслідків у здоров'ї. Крипторхізм (а саме так називається дана патологія) небезпечний тим, що згодом виникає ризик безпліддя, ризик розвитку раку яєчка, може з'явитися ущемляє пахова грижа, може також бути перекрут яєчка з його подальшою травматизацією в паховому каналі.
Не кажучи про психологічні проблеми, які будуть з'являтися у дитини з віком. Що ж робити? Відповідь однозначна - лікувати.
Лікування
Лікування крипторхізму можливо у двох варіантах - неоперативне з використанням гормональної терапії та оперативне, хірургічне.
Гормональне лікування
Таке лікування проводиться за допомогою прийому гормону хоріонічного гонадотропіну. При двосторонньому неопущеннимі яєчок шанси на успіх складають до 30%.
Протягом місяця хворий п'є гормональний препарат два рази на тиждень. При гормональному лікуванні неминучі побічні ефекти: гіперплазія простати, оволосіння лобка, збільшення мошонки і статевого члена, пігментація шкіри. При грамотно підібраних дозах побічні явища зникають з часом.
Операційне лікування
Хірургічне операційне лікування може бути проведене після 1 року життя дитини, за рідкісним винятком - раніше. Це пов'язано з тим, що самостійно яєчка опускаються зазвичай протягом перших 8 місяців. У разі вторинного крипторхізму операція може проводитися в 3-7 річному віці.
Метою хірургічної операції є вирішення найважливіших завдань: здатність до запліднення, усунення та попередження утворення пахової грижі і перекрута яєчка, попередження травм і подальшого обмеження розвитку яєчка.
Операція займає не більше півтори години і проводиться зазвичай під комбінованим наркозом. Після операції потрібен постільний режим протягом трьох днів. Цілий місяць після операції дитині не дозволяється грати в рухливі ігри та здійснювати різкі рухи.
Якщо спостерігається абдомінальна форма крипторхізму, тобто коли яєчка знаходяться в заочеревинному просторі живота, максимально високо, застосовується хірургічна лапароскопія. Причому, проводиться вона в два етапи з інтервалом 6 місяців.
Для дитини операція не є складною, переноситься зазвичай добре. Ускладнення зустрічаються не так часто. Це, як правило, запалення, гематоми, атрофія низведенной яєчка.
Дитину можна виписувати додому наступного дня після операції. Протягом двох днів його можуть турбувати болі в області мошонки і швів - в даному випадку може проводитися знеболення.
Наступні огляди хворого повинні проводитися через один тиждень, один місяць, півроку, далі перед школою, в 11-13 років і в 16-17 років.
Результат операції залежить від часу її проведення - чим раніше вона була проведена, тим більше шансів на правильну роботу яєчка. Однак операції у у маленьких дітей проводити складніше, оскільки вимагають дуже вмілого поводження з тканинами.
Найцікавіші новини