Злоякісні пухлини кровотворної та лімфатичної систем одна з найважливіших проблем сучасної медицини у зв'язку з чіткою тенденцією до підвищення захворюваності лейкозами та лімфомами як дорослого, так і дитячого населення. Лейкози займають перше місце серед злоякісних новоутворень у дітей. Актуальність теми обумовлена?? Також тим, що, незважаючи на суттєвий прогрес у терапії цих захворювань, лікувальні заходи вимагають подальшого вдосконалення.
Принципи терапії гострих лейкозів у?? Дітей
Терапія гострих лейкозів у всьому світі проводиться за сучасними протоколами лікування. Прикладом може служити німецька протокол для лікування гострого лімфобластного лейкозу ALL-BFM-2002 (BFM: Берлін-Франкфурт-Мюнстер), який застосовують в Українському республіканському дитячому гематологічному центрі. Основним принципом лікування є інтенсивна поліхіміотерапія.
Перша фаза лікування (індукція ремісії) спрямована на ерадикацію лейкемічних клітин. У першій фазі І протоколу застосовують преднізолон, вінкристин, рубомицин, L-аспарагінази, у другій фазі циклофосфан, цитозар, 6-меркаптопурин.
Кожні 2 тиж ендолюмбально вводять метотрексат для профілактики нейролейкоза. Через 2 тижні після І протоколу проводять М-протокол, який передбачає введення високих доз метотрексату на фоні 6-меркаптопурин. Через 2 тижні після М-протоколу проводять II протокол, при проведенні якого застосовуються дексу-метазона, вінкристин, адріаміцін, L-аспарагінази, цитозар, тіогуанін.
На тлі проведення інтенсивної поліхіміотерапії обов'язкове супровідні лікування, що включає дезінтоксикаційна, за показаннями гемозамісна, гемостатична, гепато-та кардіопротекторну, антибактеріальна, протигрибкова, деконтамінаційна та симптоматична терапія.
Після закінчення основного курсу поліхіміотерапії дитина отримує підтримуючу терапію протягом 2 років.
Найцікавіші новини