» » Семіотика уражень сечової системи у дітей


Семіотика уражень сечової системи у дітей

Симптоми ураження сечової системи у дітей

Інтоксикаційний синдром млявість, загальна слабкість, ослаблення апетиту, можливе підвищення температури тіла.

Больовий синдром біль у животі, у поперековій, надлобковій ділянках.

Нефротичний синдром сімтомокомлекс, до якого належать протеїнурія (більше 8 г на добу), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіпер-холестеринемия, виражені набряки. Цей синдром характерний для нефрозі, нефритом.

Нефритичний синдром сімтомокомлекс, до якого відносяться помірні набряки, гематурія, артеріальна гіпертензія. Характерний для нефритів.

Дизурических синдром комплекс симптомів, які свідчать про патологічний характер акту сечовипускання. Він об'єднує такі симптоми:

• нетримання сечі виділення сечі без попереднього позиву до сечовипускання-

• енурез виділення сечі без попереднього позиву до сечовипускання в нічний час-

• неутримання сечі виділення сечі після попереднього імперативного позиву до сечовипускання-

• странгурія болючість при сечовипусканні-

• ішурія (затримка сечі) відсутність сечі після позиву до сечовипускання при наявності сечі в порожнині сечового міхура-

• поллакиурия почастішання сечовипускань-

• олігурія зменшення діурезу (добової кількості сечі) до 20 80% від норми-

• анурія зменшення діурезу до б-7% від норми-


• поліурія збільшення діурезу в 1,5 рази від норми-

• ніктурія переважання кількості сечі в нічний час, за кількістю виділеної сечі вдень.

Січовий синдром будь-які зміни якісного та кількісного складу сечі, які виявляються при лабораторному дослідженні. Цей синдром представлений макрогематурією, мікрогематурією, лейкоцитурії, бактериурией, протеїнурія, циліндрурія, кристалурія, глюкозурія, кетонурія, змінами рН сечі та іншими проявами.

Показники кількості сечі і частоти виділення сечі у дітей залежно від віку

ВікСередні кількісні показники
Добова кількість сечі, млКількість сечовиділень за добуРазова кількість сечі, мл
До 6 міс300-50020-2520-35
6 міс 1 рік300-60015-1625-45
1-3 роки760-82010-1260-90
3-5 років900-10707-970-90
5-7 років1070-13007-9100-150
7-9 років1240-15207-8145-190
9-11 років1520-16706-7220-260
11-13 років1600-19006-7250-270

Коливання відносної щільності сечі протягом доби у дітей

ВікКоливання відносної щільності сечі
До 1 року1002-1017
1 -3 роки1010-1017
3-5 років1012-1020
10-12 років1011-1025

Кількість формених елементів крові, виводяться з сечею у здорових дітей

Методика дослідженняОдиниці виміруКількість лейкоцитівКількість еритроцитів
Каковского-АддисаЗа 24 год0-2 000 0000-1 000 000
АмбуржеЗа 1 хв За 1 годину2000 0-120 0000-750 0-45 000
НечипоренкоУ 1 мл0-20000-1000

Вміст креатиніну в сироватці крові у дітей різного віку

ВікВміст креатиніну, ммоль / л
До 3 міс0,035-0,053
3-7 міс0,033-0,037
7-12 міс0,021-0,036
1-6 років0,023-0,04
6-12 років0,04-0,06
Більше 12 років0,044-0,088

Вміст сечовини в сироватці крові у дітей різного віку

ВікВміст сечовини, ммоль / л
Новонароджені2,5-4,5
1 міс 1 рік3,3-5,5
1 -6 років3,3-6,8
7-14 років4,2-7,0

Характеристика швидкості клубочкової фільтрації в залежності від віку дитини (Раradopoulu і співавт., 1978 - Л. П. Перешеіна, М. С. Ігнатова, Ю. Є. Вельтищев, 1982)

ВікШвидкість клуб очкової фільтрації, мл / хв х 1,73
Новонароджені: 2-7 днів 8-30 днів23-34 46-54
1-2 міс58
3-6 міс65-110
1 рік119
3 роки122
6 років134
9-12 років123
Дорослі: Чоловіки жінки131 (110-152) 117 (101-133)

Перелік методів клінічного дослідження, які застосовують при обстеженні дітей із захворюваннями органів сечової системи

1. Опитування дитини та її батьків.

2. Загально клінічне обстеження: огляд, пальпація органів сечової системи.

3. Лабораторне дослідження сечі, крові, у тому числі основних біохімічних показників, що мають значення в нефрології.

4. Ультразвукове дослідження (ехографія) нирок, сечового міхура.

5. Рентгенорадіологічні методи дослідження: екскреторна урографія, мікційна цистоуретрографія, ретроградна пієлографія, ниркова ангіографія та ін.

6. Радіонуклідні методи дослідження: радіонуклідна ренографія, динамічна реносцинтиграфія, ангіосцінтіграфія нирок, статична нефросцінтіграфія, нефросканування подібне.

7. Термография нирок.

8. Біопсія нирок.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!