Одним з найбільш ефективних методів в урології є урографія нирок, що представляє собою один із способів рентгенологічного дослідження нирок, і його результати може стати вирішальними при постановці діагнозу.
Показаннями до урографії нирок можуть бути часті інфекції сечовидільної системи, симптоми ниркової коліки, сечокам'яної хвороби, присутність в сечі кров'янистих слідів. Для виявлення стану після операції також може застосовуватися урографія нирок. Крім того, якщо є ознаки каменю в сечоводі, сечовому міхурі або нирках, метод дозволяє визначити точне місцезнаходження каменів.
Види урографії нирок:
- оглядову урографію, що представляє собою звичайне рентгенівське обстеження,
- екскреторну урографію,
- інфузійну урографію.
При екскреторної урографії нирок здійснюється рентгенівське дослідження нирок у присутності контрастної речовини, що дозволяє детально розглянути будову нирки. Крім того, і сам знімок виявляється більш чітким, ніж при звичайному рентгені.
Для здійснення екскреторної урографії внутрішньовенно хворому вводять контрастну речовину. З цією метою застосовуються урографін, ультравіст і ряд інших.
Існує ймовірність алергічної реакції організму на контрастні речовини, тому лікар повинен знати про особливості алергічних реакцій хворого. З цією метою вводиться проба, що представляє собою малу дозу (до 0,1 мл) розчину барвника внутрішньошкірно в одне передпліччя. В інший передпліччя вводиться при цьому фізіологічний розчин, так і здійснюється контроль.
Ще одним різновидом екскреторної урографії є інфузійна урографія нирок, при якій той же речовина вводиться за допомогою крапельниці у великих обсягах, що дозволяє домогтися помітно більш чіткого зображення з великою кількістю необхідних подробиць.
Виробляють і оглядовий рентгенівський знімок внутрішніх органів в місці розташування нирок, який являє собою звичайний рентген нирок. Це дослідження призначає уролог, при цьому паралельно призначається ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура, загальний аналіз сечі і крові.
В результаті можна отримати лише загальне уявлення про контури нирок, присутності ряду різновидів каменів у нирках великої розміру, проте ці відомості також можуть виявитися дуже важливими.
Підготовка перед урографією нирок
Перед проведенням урографии нирок проводяться деякі підготовчі заходи.
Перед дослідженням протягом восьми годин не можна вживати їжу та надмірна кількість води. За три дні слід припинити вживання продуктів, які сприяють газоутворення, можливо і призначення активованого вугілля і очисної клізми.
Перед процедурою здійснюється дослідження крові. Лікар обов'язково повинен мати уявлення про всі ліки, споживаних хворим.
На процедуру обов'язково має даватися письмова згода хворого або його родичів. Крім з'ясування алергічних реакцій на контрастні речовини, перевіряється і алергія на йод.
Хворий повинен звільнитися від усіх металеві предметів і прикрас, крім того, порожнім повинен бути і сечовий міхур, а лікар повинен попередити пацієнта про можливі реакції у вигляді нудоти і печіння або гіперемії при введенні контрастної речовини.
Перед процедурою хворий повинен прийняти анальгетики або седативні засоби.
Перед введенням контрасту попередньо проводиться оглядова урографія.
Процедура полягає у виготовленні серії знімків, які робляться через рівні тимчасові проміжки, причому один знімок обов'язково проводиться в положенні стоячи.
Існує ряд протипоказань проти проведення урографії нирок. Зокрема, виключається проведення процедури для хворих з алергічними реакціями і високим ступенем кровоточивості, нирковою недостатністю та рядом захворювань нирок, вагітних.
Тривалість обстеження становить приблизно сорок п'ять хвилин, що залежить від індивідуальних особливостей людини.
Найцікавіші новини