Одним з найпоширеніших онкологічних захворювань, що зустрічаються в дитячому віці, є нейробластома - злоякісна пухлина. У числі новоутворень у дітей вона займає 4 місце після лейкозу, злоякісної лімфоми та саркоми.
Виявляється нейробластома в ранньому дитячому віці - в період від 1 року до 3 років. Певної локалізації нейробластома не має - може утворитися в будь-якій частині тіла, однак найбільш серйозна локалізація - в області заднього середостіння і за очеревиною.
Причина
Єдиною достовірною причиною виникнення нейробластоми можна вважати спадковий фактор.
Форми нейробластоми
Існує 4 форми нейробластоми - залежно від локалізації і типу клітин.
Мелуллобластома. Локалізується глибоко в мозочку, через що її оперативне видалення робиться дуже складним. Характерна мелуллобластома швидким появою метастазів і від цього - швидким летальним результатом.
Перші симптоми розвитку мелуллобластоми можна помітити по порушенню рівноваги і координації руху.
Ретинобластома. Вона вражає сітківку ока. Розвиток цієї пухлини призводить до метастазами в головний мозок і сліпоти.
Нейрофібросаркома. Це злоякісна пухлина симпатичної нервової системи. Розташовується зазвичай в черевній порожнині і дає метастази в лімфатичні вузли і в кістки.
Симпатобластома. Локалізується у надниркових і симпатичної нервової системи. Вперше утворюється у плода в утробі матері при формуванні нервової системи.
Локалізується у грудній порожнині. Вражає спинний мозок, від чого відбувається параліч кінцівок.
Четверта стадія нейробластоми
Розвиток нейробластоми проходить чотири стадії. Найбільш важка - четверта стадія. У цій стадії нейробластома віддалено метастазує в кістки скелета, лімфатичні вузли, м'які тканини і проч.
4 стадія є генералізованою формою захворювання. У свою чергу 4 стадія нейробластоми за класифікацією 1987 розділяється на 4А і 4В.
Стадія 4А - це Т1, Т2 і Т3 - відповідно одинична пухлина розміром менше 5 см в діаметрі, одинична пухлина розміром від 5 до 10 см в діаметрі і одинична пухлина більше 10 см в діаметрі.
Крім того, до стадії 4А відносяться:
N не можна визначити, чи є ураження регіонарних лімфатичних вузлів-
M 1 є віддалені метастази.
При цій стадії нейробластоми проводиться операція з видалення первинної пухлини, а до і після неї проводиться хіміотерапія - кілька курсів вінкристину і циклофосфаміду.
Стадія 4В - це Т4 множинні синхронні пухлини-
N не можна визначити, чи є ураження регіонарних лімфатичних вузлів-
М не можна оцінити, чи є віддалені метастази.
Лікування дітей цієї стадії - дуже важке завдання. Необхідна насамперед агресивна тактика інтенсивної високодозової хіміотерапії. Потрібна також пересадка кісткового мозку.
Діагноз при четвертій стадії нейробластоми поганий - навіть при використанні сучасних програм терапії п'ятирічна виживаність не перевищує 20%.
Найцікавіші новини