» » Пневмонія у новонароджених


Пневмонія у новонароджених

Пневмонія це інфекційний запальний процес у тканинах легенів. Її виявляють приблизно у 1-го% доношених і до 15-ти% недоношених новонароджених.

По етіології розрізняють такі види пневмонії у новонароджених:

  1. Вроджені трансплацентарні збудники проникли до легких плоду від матері через плаценту.
  2. Внутрішньоутробні антенатальні - збудники проникли в легені плоду з навколоплідних вод.
  3. Інтранатальні - викликані мікроорганізмами матері, які потрапили до дитини при проходженні по родових інфікованим шляхах.
  4. Постнатальні інфікування відбулося вже після народження в стаціонарі пологового будинку, або у відділенні патології новонароджених (нозокомеальний вид) або в домашніх умовах.

Найчастіші збудники пневмоній:

  • герпетична, цитомегаловірусна інфекції,
  • краснуха,
  • сифіліс,
  • туберкульоз,
  • токсоплазмоз,
  • стрептококи групи В,
  • анаеробні бактерії,
  • кишкова паличка,
  • мікоплазма,
  • хламідії,
  • Listeria monocytogenes,
  • Haemophilus influenzae,
  • синьогнійна паличка,
  • золотистий стафілокок,
  • ентеровіруси,
  • аденовіруси,
  • кандиди,
  • парагрип,
  • віруси грипу А і В.

Фактори, що призводять до виникнення пневмоній у новонароджених: ускладнений перебіг вагітності, що приводить до внутрішньоутробної хронічної гіпоксії плоду і асфіксії, а також пригнічення його імунологічної реактивності-безводний тривалий період, особливо, якщо у дитини внутрішньоутробна гіпоксія-асфіксія з аспіраційних синдромом-інфікування матері в сечостатевій сфері-занадто часта пальпації жінки в пологах-спадкові захворювання легенів і вади розвитку, пневмопатії-енцефалопатія-спінальна і внутрішньочерепна травми-недоношеність, затримка внутрішньоутробного розвитку плода-схильність до зригування і блювоти.


Нозокомеальние і домашні пневмонії проявляються при тривалих важких захворюваннях, тривалої госпіталізації, переущільнення палат, недоліки миття рук персоналом, інвазивних процедурах (наприклад, ін'єкціях) і ін

Симптоми пневмонії у новонароджених

У легені інфекція проникає бронхогенним, гематогенним і повітряно-крапельним шляхом. Ведучий симптом розвилася пневмонії дихальна недостатність, що призводить до гіпоксії, гіпоксемії, гіперкапнії, змішаного ацидозу.

У новонароджених розвиваються легенева гіпертензія, нерідко набряклий синдром, анемія. До гіпоксії та гіпоксемії найбільш чутливий головний мозок новонародженого. З'являється гальмування в центральній нервовій системі, що виявляється в апатії, гіпорефлексія, мляво-м'язової гіпотонії, зменшується глибина дихання, розбудовується його ритм.

Для профілактики пневмонії новонароджених велике значення має попередження захворювань у період вагітності у матері, забезпечення правильного догляду за новонародженим, дотримання рекомендацій з інфекційного контролю, правил асептики і антисептики.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!