» » Печінкова енцефалопатія лікування і симптоми


Печінкова енцефалопатія лікування і симптоми

Печінковою енцефалопатією називають комплекс психічних і нервово-м'язових порушень, які виникли внаслідок печінкової недостатності в важкого ступеня. Печінкова енцефалопатія оборотна в початковій стадії і незворотна в кінцевій.

Симптоми печінкової енцефалопатії

Печінкова недостатність в гострій формі розвивається зазвичай на тлі фульминантного і токсичного гепатиту, причому, в дуже короткий термін. Тому клінічні прояви важко фіксуються.

Фаза порушення проходить досить яскраво: маніакальні стани, мимовільні посмикування м'язів є при цьому провісниками коми. Рідко проявляється плескають тремор. Поступово стан людини погіршується - наростаюча інтоксикація призводить до зникнення апетиту, з'являється жовтяниця, приєднуються нудота і блювота, а також виснажлива гикавка, підвищується температура.

Якщо прогресування захворювання триває, то виникають слухові і зорові галюцинації, непритомність, запаморочення. Йдеться хворого сповільнюється, відповіді стереотипні. У правому підребер'ї може виникнути больовий синдром, печінка зменшується в розмірі.

Зменшена печінку і характерний запах з рота - серйозні симптоми, які передвіщають кому. Для термінального етапу захворювання характерна сплутаність свідомості. Виявляються також тактильна і зорова реакції, мовленнєвий і рухове занепокоєння.

Розвиток глибокої коми відбувається стрибками, супроводжуючись тяжкими порушеннями в системах і органах хворого.

Вцілому гостра печінкова енцефалопатія характеризується раптовим початком і вкрай важким і коротким перебігом (триває від 2-5 годин до декількох днів).

Печінкова енцефалопатія в підгострій формі проявляється у вигляді минущих нервово-психічних порушень - депресії, порушення пам'яті, безсоння або сонливості, дизартрії, надмірної збудливості. Присутні тремор кистей, відсутність координації в дрібних рухах.


Хворий впадає в апатію. Йому непідвладні навіть найпростіші обчислення.

Так триває кілька днів, після чого симптоматика стає більш вираженою. Сильний плескають тремор, уповільнені рухи, порушений м'язовий тонус, розвивається атаксія супроводжуються втратою орієнтації в просторі і в часі, гиперрефлексией, ригідністю м'язів і ступором.

У більш пізні терміни зникає реакція на біль, дихання робиться шумним, свідомість втрачається.

Від гострої форми подострая печінкова енцефалопатія відрізняється часом розвитку симптоматики і більш повільним прогресуванням в кому - 1-2 тижні. Цироз печінки в термінальній стадії є прикладом такої енцефалопатії.

Печінкова енцефалопатія в хронічній формі буває в основному у хворих з цирозом печінки, супроводжуваним портальною гіпертензією. Є дві підформи - хронічна рецидивуюча і безперервно поточна.

Лікування печінкової енцефалопатії

Лікування печінкової енцефалопатії полягає в дотриманні безбілкової дієти, застосуванні клізм, лікарських препаратів - в основному, антибіотиків. У деяких випадках пропонується трансплантація печінки.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!