» » Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) - діагностика і лікування


Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) - діагностика і лікування

Захворювання міокарда, що характеризується розширенням лівого і / або правого шлуночка з порушенням скорочувальної функції.

Причини: Мутації генів, вірусна інфекція, токсини (в т.ч. алкоголь, хіміотерапевтичні засоби, в т.ч. антрацикліни, кокаїн), імунні порушення (системні хвороби сполучної тканини), ішемічна хвороба серця (за класифікацією ESC, кардіоміопатій НЕ відносяться зміни міокарда, викликані коронарною хворобою, гіпертонічною хворобою або вадами серця), нервово-м'язові хвороби, метаболічні порушення.

КЛІНІЧНА КАРТИНА І ТИПОВЕ ПРОТЯГОМ

Найчастіше симптоми застійної серцевої недостатності різної інтенсивності. Перебіг дуже різноманітно від довгих безсимптомних періодів до швидко прогресуючої серцевої недостатності.

Діагностика

допоміжні дослідження

1. РГ грудної клітки: кардіомегалія і симптоми застою в малому колі кровообігу.

2. Ехокардіографія: зазвичай розширення лівого шлуночка, рідше також лівого передсердя і правого шлуночка, зменшення товщини стінок, недостатність мітрального і тристулкового клапанів, ФВЛЖ & lt-40-45% - іноді тромб у лівому шлуночку і явище спонтанного контрастування крові.

3. Катетеризація серця: не обов'язково для встановлення діагнозу ДКМП-коронарографія для виключення ішемічної хвороби серця як причини змін у міокарді або для вимірювання внутрисердечного тиску для оцінки тяжкості хвороби, ефективності лікування або визначення при необхідності показань до трансплантації серця.

4. Ендоміокардіальна біопсія: покази виникають рідко, в основному, з метою виключення активного міокардиту при швидко прогресуючої серцевої недостатності.


діагностичні критерії

На основі анамнезу та фізикального обстеження, а також ехокардіографічної картини, після виключення інших причин дилатації лівого шлуночка.

диференційний діагноз

Перенесений інфаркт міокарда, вади серця.

Лікування дилатаційною кардіоміопатії

1. Етіотропне лікування: можливо, напр., При кардіоміопатії, спричиненої міокардитом-при кардіоміопатії, спричиненої токсичними речовинами або ліками необхідно ліквідувати етіологічний фактор.

2. Симптоматичне лікування: як при серцевій недостатності.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!