» » Синдром Золлінгера-Еллісона-діагностика та лікування


Синдром Золлінгера-Еллісона-діагностика та лікування

Синдром Золлінгера-Еллісона включає в себе пухлину, продуцірующію гастрин (гастринома частіше в стінці дванадцятипалої кишки, підшлункової залозі [зазвичай в голівці] або в оточуючих лімфатичних вузлах, рідко інша локалізація) і призводить до постійно рецидивуючим пептическим виразок, внаслідок вторинної до гіпергастринемія гіперпродукції соляної кислоти в шлунку. Більше половини пухлин мають множинну форму, а в 2/3 випадків є злоякісними. У 2/3 випадків це спорадичні пухлини, а в 1/3 є складовою частиною синдрому множинних ендокринних неоплазій типу. Крім гастрину можуть виділяти АКТГ.

КЛІНІЧНА КАРТИНА І ТИПОВЕ ПРОТЯГОМ

Симптоми, формують клінічну картину синдрому Золлінгера-Еллісона спостерігаються в? 1/2 пацієнтів: симптоми тривалої виразкової хвороби, що важко піддається лікуванню-діарея, іноді стеаторея. Ознаки, що вказують на можливість синдрому Золлінгера-Еллісона, це: множинні виразки і виразки нетиповою локалізації (дистальна частина дванадцятипалої кишки або порожня кишка), супутній важкий езофагіт, рецидиви виразок після фармакологічного або хірургічного лікування, супутні инсулинома, пухлина гіпофізу або гіперпаратиреоз (у разі синдрому МЕН1).

2/3 пухлин мають злоякісний характер з різною динамікою прогресії (час багаторічної). Пухлинні метастази найчастіше локалізуються в оточуючих лімфатичних вузлах, печінці, селезінці, середостінні і кістках.


ДІАГНОСТИКА

допоміжні дослідження

1. Лабораторні дослідження:


Увага, тільки СЬОГОДНІ!