» » Ковзна грижа стравоходу


Ковзна грижа стравоходу

Ковзна грижа - Це один з різновидів грижі стравохідного отвору діафрагми. Це досить широко поширена патологія, яка може бути як природженою, так і набутою. Вродженої грижею займається дитячий хірург.

Ковзні, або осьові діфрагмальние грижі характерні тим, що діафрагмальної-пищеводная мембрана не пошкоджується. У процесі формування ковзної грижі послідовно випинаються через діафрагмальне отвір: абдомінальний відділ стравоходу, кардіальний відділ шлунка, дно шлунка і так далі.

Виникло внаслідок цього випинання освіту над діафрагмою і називається ковзної грижею. Більшість гриж діафрагм саме такого типу - ковзаючі.

Ковзні грижі в свою чергу поділяються на стравохідні, кардіофундальной, кардіальні і гігантські - тотальні і субтотальні шлункові. При цьому шлунок переміщається в грудну порожнину.

Треба відзначити, що ковзна грижа може бути нефіксованим і фіксованою. Крім того, ковзаючі грижі поділяються на тракційні, пульсіонние і змішані.

Тракційний механізм виникає при скороченні поздовжньої стравохідної мускулатури. Пульсіонние грижі виникають внаслідок конституціональної слабкості інтерстиціальної тканини, а також внаслідок ожиріння, вагітності, вікових змін, внутрішньочеревного тиску.

Часто при ковзних грижах розвивається недостатність НСС, яка призводить до шлунково-кишковому рефлюксу.

Симптоми ковзної грижі


Симптоми ковзної грижі стравоходу обумовлені рефлюкс-езофагітом. Скарги хворих - На тупі або пекучі хворобливі відчуття загрудинное, в надчеревній ділянці, на рівні мечоподібного відростка, в підребер'ї.

Біль іррадіює в область серця, в лопатку або ліве плече. У горизонтальному положенні хворий відчуває посилення болю.

Біль також може посилюватися при нахилах вперед, при активній фізичному навантаженні, іншими словами, коли легше відбувається стравохідний рефлюкс. Біль може супроводжуватися печією, відрижкою.

З часом може з'явитися прихована кровотеча, яке рідко проявляється блювотою червоною кров'ю і баріться стільцем. Єдиним симптомом ковзної грижі може бути анемія.

Лікування

При неускладнених ковзних грижах стравоходу передбачається консервативне лікування, спрямоване на зниження шлунково-стравохідного рефлюксу. При кровотечах, а також при неефективності консервативного лікування показано хірургічне лікування.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!