Атрезія стравоходу є надзвичайно важким діагнозом для новонароджених дітей, це вада, несумісний з життям, при якому майже повністю відсутня стравохід, дитина не в змозі ковтати звичайну їжу, що загрожує голодною смертю.
Крім того, вміст ротової порожнини і шлунка проникає в дихальні шляхи, і діти гинуть від прогресуючого запалення легенів.
Рятують таких немовлят за допомогою складної операції, яка полягає в з'єднанні стравоходу в єдину трубку і повне відновлення його прохідності. У грудну порожнину крізь три проколи вводять найтонші інструменти (торакоскопия), що дозволяє уникнути розрізання грудної клітки.
Лікування атрезії стравоходу
Тут необхідний хірург дуже високого класу, адже в грудній клітці знаходяться життєво важливі органи - великі судини, серце, і будь-яке неточний рух може завдати непоправної шкоди. Необхідно неперевершене знання анатомії, щоб знайти кінці стравоходу, який у малюка в поперечнику має не більше чотирьох міліметрів.
Відшукавши два кінця стравоходу, лікарі обережно і ретельно їх з'єднують і зшивають. Стравохід складається з декілька шарів, і шви повинні потрапити у всі шари, це допоможе уникнути важких наслідків.
Однак, після операції дитину ще необхідно виходити, на що йдуть місяці. Позитивний результат операції та реабілітації робить дитину абсолютно здоровим, він може їсти все, що завгодно, і нічим не відрізняється від своїх однолітків.
Діагностика атрезії у новонароджених дітей
Атрезія стравоходу не визначається за допомогою УЗД, виробленого в період вагітності, патологію можна встановити лише після народження немовляти. Це здійснюється за допомогою введення тонкої трубочки, яка повинна пройти в шлунок, в іншому випадку лікарі можуть підозрювати вада розвитку стравоходу.
Сучасні медичні технології дозволили досягти помітних успіхів у лікуванні атрезії стравоходу. Темпи збільшення виживаності новонароджених з атрезією стравоходу, збільшилася у вісімдесят разів.
Однак, поліпшення результатів цієї терапії призвело до збільшення фіксованих статистикою післяопераційних ускладнень, які помітно знижують якість життя дітей. У число пізніх післяопераційних ускладнень вельми часто спостерігається шлунково-стравохідний рефлюкс з езофагітом, рецидивуючими пневмоніями, гіпотрофією, відставанням у фізичному розвитку. Частина ускладнень настійно вимагає повторних оперативних втручань.
Тому змінилася і тактика лікування атрезії стравоходу у новонароджених і концепція здійснення прогнозів результатів лікування. Останні сорок років змінили і класифікацію факторів, впливають не прогнози, які визначають результат лікування.
Нові класифікації грунтуються на визначенні маси тіла при народженні, симптомів пневмонії та поєднаних аномалій розвитку, залежно від штучної вентиляції легенів, симптомів вроджених вад серця. Подібні класифікації застосовуються в наш час.
Найцікавіші новини