Повне видалення шлунка гастректомія включає і видалення обох сальників і лімфатичних вузлів. В результаті стравохід безпосередньо з'єднується з худою кишкою.
Органи, що проводять хімічну та механічну обробку їжі і стимулюючий кровотворні органи більше не існують. Крім інших неприємностей, можливий і зворотний закид жовчі і панкреатичного соку з тонкої кишки в стравохід.
Але цей ефект (синдром рефлюксу) виникає в першу чергу після прийому жирного, молока, фруктів. Це приносить гострі болі і печіння за грудиною і в подложечной області. Заспокоїти біль може прийом розчину соляної кислоти, нейтралізуючу лужної панкреатичний сік.
Значною мірою частіше, ніж після резекції шлунка, після гастректомія проявляється синдромом демпінгу (погане самопочуття після їжі).
Цими явищами у великій мірі і обумовлений склад дієти після видалення шлунка. І цю дієту необхідно дотримувати найсуворішим чином.
Догляд після операції з видалення шлунка
Після тотальної резекції шлунка операція з видалення шлунка - (Півтора три місяці після операції) покладено гіпонатрієва, фізіологічно повноцінна дієта, яка характерна підвищеним включенням білків, максимальним зниженням вмісту жирів, складних і легкозасвоюваних вуглеводів, і середнім обмеженням подразників слизової оболонки і рецепторів шлунково-кишкового тракту. Стимулятори жовчовиділення і секреції підшлункової залози повинні бути виключені повністю після операції з видалення шлунка.
Вся їжа повинна бути вареною або на пару, непротертом. Рекомендується дробове харчування: до шести разів на день маленькими порціями, пережовувати їжу слід ретельно.
Прийом їжі здійснюється спільно зі слабкими розчинами соляної або лимонної кислот. Постійно проводиться контроль харчування видужуючого за показником (маса тіла в кг * 100) / (зростання в см).
Якщо показник знаходиться в межах 33-38-харчування нормальне, нижче 33 збіднене, вище 38 хороше. Енергетичний показник дієти 2500 2900 ккал / добу.
Ретельне пережовування їжі і розмірене, нешвидка їжа заповнюють втрату моторної функції шлунка, а прийом під час їжі шлункового соку або його замінників замінює секреторну функцію шлунка.
Правильна дієта після видалення шлунка
Правильній дієті часто заважають психологічні фактори, так як видалення шлунка це обмеження. Підвищена недовірливість призводить до небезпечного для організму недоеданию, зайва зухвалість - до небезпечному порушення режиму харчування та лікування (Відмова від прийому шлункового соку, дрібного харчування).
Тут важлива роль лікаря, а особливо близьких хворого.
Хворий і родичі при виписці із стаціонару отримують докладний інструктаж про дієту і режим харчування.
Фізіологічне відновлення хворих починається досить пізно - через рік після операції.
Лікувальне харчування
Для лікувального харчування хворого застосовуються природний і / або штучний способи після видалення шлунка. Природне харчування це раціони з натуральних, іноді і збагачених продуктів або спеціальних висококалорійних збалансованих сумішей, які хворий отримує через рот. Штучне ж харчування проводиться не через ротову порожнину.
При штучному парентеральномухарчуванні поживні речовини необхідні організму вводяться безпосередньо в кров. Застосовується в стаціонарі, після операції. При штучному ентеральному харчуванні поживні речовини вводяться в шлунково-кишковий тракт за допомогою зондів.
Реабілітація після операції з видалення шлунка
Основне завдання, яке вирішується при реабілітації - освоєння одужуючим рефлексу регулярного спорожнення кишечника оформленими масами калу. Це досягається точним розумінням відповідності якості та кількості їжі.
Хворий дуже твердо повинен знати, які продукти, в якому вигляді і кількості впливають на функцію його особистого кишечника і на нього самого. Наприклад, Для згущення калу, наприклад, гарні круті рисові або гречані каші, а для для розрідження стільця - свіжі фрукти, кисляк, кефір, варений буряк, чорнослив. А що конкретно, як і в яких кількостях потрібно йому самому, за допомогою лікаря повинен, все-таки, визначити хворий, наприклад, за допомогою ведення щоденника.
Найцікавіші новини