» » Набряки вагітних


Набряки вагітних

Набряки вагітних (edema gravidarum)

Починаються в другій половині вагітності і характеризуються появою периферичних набряків. Виділяють чотири ступені тяжкості водянки вагітних:

I ступінь набряки нижніх кінцівок-

II ступінь поширення їх на черевну стінку-

III ступінь набряки поширюються на верхні кінцівки і особа-

IV ступінь генералізовані набряки, до анасарки.

Через затримку рідини швидко зростає вага вагітної. Діурез коливається: на початку захворювання він дещо зменшений, потім підвищується, а після цього на тлі наростаючих набряків, знову зменшується.

У сечі не виявляється ні білка, ні формених елементів крові. Артеріальний тиск у межах норми. Клінічний перебіг набряків затяжною. Вони час від часу, то зменшуються, то знову наростають.

У більшості випадків набряки вагітних не переходять у більш важку форму захворювання. Але в 20-24% хворих все ж можливо їх переростання в преекламсія.

Лікування набряків вагітних

Лікувально-охоронний режим.


Раціональне висококалорійне, переважно білково-рослинне харчування з обмеженим вживанням солі (до 3-5г на добу). Доцільно проведення щотижневих розвантажувальних днів. Не рекомендується обмеження рідини, оскільки це сприяє посиленню гіповолемії.

Медикаментозне лікування набряків у вагітних:

1. Седативна, десенсибілізуюча терапія, поліпшення реологічних властивостей крові та стану судинної стінки, антиоксидантні засоби як при лікуванні Претоксикоз.

2. Спазмолітики: еуфілін по 1 мл 24% розчину внутрішньом'язово, но-шпа по 2мл 2% розчину внутрішньом'язово або в таблетках по 0,04 г двічі на добу.

3. Препарати, інтенсифікують метаболізм міокарда (рибоксин 10%-10мл внутрішньовенно, есенціале по 5-10мл, попередньо розведених кров'ю пацієнтки, фолієва кислота по 0,003 г тричі на день).

4. Заходи, що забезпечують:

а) підвищення продукції передсердного натрійуретичного гормону (ПНУГ) кардиомиоцитами (калію оротат і метіонін по 0,5 г, нікотинова кислота по 0,1 г і фолієва кислота 0,0003 г тричі на день) -

б) стимуляцію звільнення ПНУГ з кардіоміоцитів в кров шляхом щоденного роздратування волюморецепторов грудної порожнини перерозподілом крові в організмі за допомогою протиперевантажувальний костюма (стиснення гомілок і стегон вагітної пневматичним тиском 50-60мм рт.ст. протягом однієї години) або водно-иммерсионной компресії (занурення хворого у ванну з водою (t 34 ° С) до рівня шостого шийного хребця на дві години).

5. Сечогінні засоби (фуросемід, гіпотіазид) під контролем діурезу з одночасним призначенням препаратів калію.

6. Засоби, що поліпшують матково-плацентарний кровотік і дозволяють попередити гіпоксію плода. Виписка зі стаціонару можлива після повного зникнення набряків.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!