» » Грудне вигодовування - природне годування грудьми


Грудне вигодовування - природне годування грудьми

Природне або грудне вигодовування - годування шляхом прикладання дитини до грудей його біологічної матері.

Здорової дитини вперше прикладають до грудей не пізніше 2 годин після пологів, краще відразу або в перші 30 хв після пологів. Раннє прикладання новонародженого до грудей, & # 8220-шкірний & # 8221 - контакт з матір'ю забезпечує продовження біологічного зв'язку матері і дитини, адаптацію новонародженого до умов нестерильного поза утробного середовища.

Цей процес відбувається за рахунок надходження з молозивом великої кількості захисних факторів і колонізації шкірних покривів, слизових оболонок шлунково-кишкового тракту мікроорганізмами матері, формують необхідний біоценоз у дитини. Пізніше прикладання дитини біля грудей сприяє первинної масивної колонізації НЕ біфідогенного, а умовно патогенної та внутрішньолікарняної флорою.

Протипоказання до грудного вигодовування

Протипоказання до раннього прикладання дитини з боку матері: важкі інфекційні та соматичні захворювання в стадії загострення, оперативне розродження, кровотеча при пологах, важкий пізній гестоз.

Протипоказання з боку дитини: оцінка за шкалою Апгар нижче 7 балів, асфіксія новонародженого, внутрішньочерепна родова травма, гемолітична хвороба новонародженого, глибока недоношеність. Для того, щоб не викликати у дитини дезорієнтацію акту смоктання і порушення природного смоктального рефлексу, для догодовування потрібно використовувати пляшки з соскою.

Спільне перебування матері і дитини в стаціонарі забезпечує можливість годування дитини за вимогою, що є одним з принципових умов становлення нормальної лактації. Надалі дитина годують через кожні 2,5-3 години 7-8 разів на добу (6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 години).

У 1,5-2 місяці починають годувати дитину 6 разів (6 - 9,30 - 13 - 16,30 - 20 - 23,30). Починаючи з 5 місяців до 1,5 року дитину годують 5 разів (6, 10, 14, 18, 22 годин). Допускається і вільний режим годування, який стимулює лактацію.

Техніка годування грудьми

Годування грудьми є свого роду ритуалом: дитини роздягають, сприяють його рухам, потім немовляти сповивають. Мати миє руки, обробляє сосок кип'яченою водою, робить кілька рухів, що масажують по грудях, зціджує кілька крапель молока.

Однією рукою мати тримає дитину, друга підтримує груди, щоб сосок був доступний дитині, а груди не заважала дихати через ніс. Необхідно стежити, щоб дитина не ковтала повітря.

Після годування необхідно надати немовляті вертикального положення, щоб відійшов повітря. Після цього дитину кладуть в ліжко на бік. Годування грудьми вимагає від жінки певних гігієнічних навичок.

Гігієна при грудному вигодовуванні

Це виконання загальної гігієни: щоденний душ, щоденна зміна білизни. Обов'язкове ретельне миття рук перед кожним годуванням дитини. Разом з тим, миття грудей перед кожним годуванням дитини, особливо з милом, не потрібно, бо вона призводить до видалення з ареоли природного секрету залоз, що сприяє пересушування шкіри сосків і утворення тріщин.

Після виписки з статевого стаціонару відповідальність за організацію грудного вигодовування покладається на педіатрів та медичних сестер дитячих поліклінік. Кабінети здорової дитини повинні бути центрами підтримки лактації, в них повинні бути живописні та наочні плакати, стенди, брошури, пам'ятки, які б пропагували грудне вигодовування. Неприпустима реклама молочних сумішей для штучного вигодовування дітей.

Як визначити дозу їжі для новонародженого?

Визначення потреби в їжі за формулою А.Н. Шкаріна. У віці 8 тижнів, має з'їдати за добу 800 мл молока.

На кожну тиждень, що не дістає до 8 тижнів., Кількість молока зменшується на 50 мл: 800-50х (8-n), де n кількість тижнів дитини. З кожним наступним місяцем кількість молока збільшується на 50 мл: 800 +50 х (n-2), де n кількість місяців дитини.


Об'ємний метод: дитина від 2 до 6 тижнів, повинен отримувати на добу відповідно 1/5 маси тіла, від 6 міс. до 4 місяців 1/6 маси тіла, від 4 до 6 місяців 1/7 маси тіла.

Калорійний метод враховує вікову калорійну потреба, її фактичну масу тіла і калорійність літра грудного молока (700 ккал). У 6 місяців і пізніше дитина отримує 1 л молока разом з підгодівлею.

Порядок і термін введення прикорму

Порядок і термін введення фізіологічних факторів харчування (харчові добавки). Фруктові та овочеві соки призначають після годування грудьми, починаючи з 4 місяців (іноді рекомендують з 5-6 місяців).

Через 2 тижні в раціон потрібно вводити фруктове пюре (яблучне, персикове, бананове та ін.). Круто зварений жовток починають вводити з 6 місяців (1/5 жовтка), в 7 місяців 1/4 жовтка, 9 міс. 1/2 жовтка).

Сир призначають з 6 місяців по 10-25 г, збільшуючи до 50 г у однорічної дитини. Масло призначають по 1-3 мл з 5 місяців, вершкове масло з 6 місяців по 1-4 р.

Прикорму введення нової їжі, що містить необхідні для правильного фізичного і психомоторного розвитку організму інгредієнти і послідовно замінює годування грудним молоком. Прикорм вводять невеликими порціями, перед годуванням грудьми і протягом 10-15 днів його збільшують до повного об'єму.

Не можна одночасно вводити два нових блюда, не рекомендується одне блюдо давати двічі на день. Всі страви повинні бути добре протертими, гомогенними.

Перше пригодовування треба починати в 5-місячному віці з овочевого пюре, як правило, на друге годування (10 год), через 2-4 тижні призначається другий прикорм (5% каша), на четверте годування (16 год). Спочатку використовують кашу без глютену (рисова, гречана, кукурудзяна).

Третій прикорм повинен ввести в організм дитини необхідні речовини, які є в м'ясі (м'ясний прикорм). Починаючи з 7-8-місячного віку, дитині призначається на 14 годин суп пюре з м'ясним фаршем або м'ясним пюре, а з 8-9 місяців показані рибний суп з рибним фаршем або фрикадельками.

Після 8 місяців на 18 годин можна призначити сир (30-40 г) з йогуртом (кефіром 150 мл), або фруктовосіркову масу. Сухарики та печиво рекомендують призначати з 7-8 місяців, хліб білий з 8-9 місяців.

Вигодовування дитини замінниками грудного молока називається штучним.

Причини штучного вигодовування: порушення мозкового кровообігу, глибока недоношеність, вроджені вади серця з порушенням кровообігу, синдром дихальних розладів, галатоктоземія, важкі форми алактазія, вроджені вади ротової порожнини, важкі захворювання матері (відкриті форми туберкульозу, злоякісні захворюваннях, ниркова і печінкова недостатність, важкі гострі хвороби).

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!