Плодовий міхур сприяє фізіологічному розкриттю шийки матки, забезпечує правильне функціюнуванніе плаценти, захищає організм матері та плоду від несприятливих і травмуючих факторів. При його відсутності передлежачої частина виконує роль плодового міхура.
При фізіологічному перебігу пологів плодовий міхур розривається при повному відкритті шийки матки (10см), в кінці першого періоду пологів. Якщо плодовий міхур розривається до початку пологової діяльності після 28 тижня вагітності, то це буде передчасний розрив плодового міхура.
Якщо цілісність плодового міхура порушується з початком пологової діяльності, але до повного розкриття шийки матки, то це буде ранній розрив плодового міхура. Якщо спостерігається вилиття навколоплідних в ОД і при обстеженні пальпується цілий плодовий міхур це буде високий бічний надрив плідного міхура.
При передчасному розриві плодового міхура в терміні вагітності від 28 до 35 тижнів і відсутності запальних процесів в організмі жінки (нормальний аналіз крові, в аналізі виділень з піхви до 10-12 лейкоцитів у полі зору) обирається чекальня тактика, проводиться терапія, спрямована на збереження вагітності, профілактику запальних ускладнень, профілактику гіпоксії плоду, і на дозрівання легеневої тканини плода. При наявності запальних ускладнень проводиться дострокове розродження. При передчасному розриві плодового міхура після 35 тижнів вагітності і & # 8220-незрілої & # 8221 - шийці матки необхідно призначити препарати для дозрівання шийки матки і проводити родовозбуждения утеротоніческіх препаратами (окситоцин, простагландини Е2 F2a, Дезаміноокситоцин, обзидан та ін.)
У пологах необхідно вводити спазмолітики, анальгетики, проводити профілактику гіпоксії плоду та інфекційних ускладнень.
Після пологів проводять профілактику кровотечі (оскітоцін 5 ОД або метілергометрін 1мл з 20% розчином глюкози внутрішньовенно).
При відсутності ефекту від родовозбуждения своєчасно вирішується питання про операцію кесаревого
перетину.
Найцікавіші новини