Розриви лонного зчленування
Під час вагітності відбувається помірне розм'якшення зчленувань таза внаслідок інтенсивного кровопостачання, набухання і набряку хряща і зв'язок. Посилюється порозность кісткових тканин і поверхні зчленувань.
Внаслідок цього відбувається розбіжність в 0,5 см. В окремих випадках зазначені зміни переходять фізіологічні межі і тоді виникають надмірні послаблення зчленувань, які вимагають відповідних лікувальних заходів.
Розриви лонного зчленування найчастіше спостерігаються при оперативному розродженні, а також за наявності вузького таза і сильною родової діяльності.
Клініка розриву лонного зчленування
Клініка: скарги на болючість в області лона, які посилюються на 2-3 добу після пологів при рухах ногами. Породілля б прикута до ліжка, стегна кілька розгорнуті при частково зігнутих колінах (положення «жаби») симптом М.М.Волковича.
Розведення ніг різко загострює біль. Під час ходьби породілля перевалюється (& # 8220-качині ходу & # 8221 -). Клінічна картина залежить від ступеня відмінності лонних кісток.
Виділяють 3 ступеня відмінності, які реєструються рентгенографически.
I ступінь розходження лонних гілок на 5-9мм.
II ступінь розходження лонних гілок на 10-20мм.
III ступінь розходження лонних гілок понад 20мм.
При розбіжності лонних гілок I ступеня скарги породіллі частіше не висловлюють. Тільки ретельний збір анамнезу і пальпація лонного зчленування може навести на думку про наявність розбіжності, а рентгенологічне дослідження остаточно підтвердить діагноз.
При розбіжності лонних гілок II ступеня породілля скаржиться на болючість в симфізу і погіршення ходи.
При розбіжності лонних гілок III ступеня сильна болючість в межах симфізу, породілля не може робити активні рухи ногами, повертатися на бік. При пальпації лона визначається набряк і болючість у цій області, рухливість або широке відстояння лонних гілок один від одного.
Рентгенологічне дослідження остаточно встановлює діагноз. Болі тривають кілька тижнів, хода неможлива протягом 3-10 тижнів залежно від тяжкості ушкодження.
Лікування: вміст у & # 8220-гамаку & # 8221 - протягом 3-5 тижнів, вітамінотерапія, введення хлористого кальцію.
Найцікавіші новини