Додаткова технологія репродукції, яка застосовується при безплідді, має назву «екстракорпоральне запліднення», Що відбулося від латинських слів extra - зовні, поза і corpus - тіло. Іншими словами запліднення відбувається поза тілом матері.
Скорочено технологія називається. ЕКЗ?, Є ще й інші назви: «запліднення в пробірці», «запліднення in vitro», «штучне запліднення», по-англійськи IVF (in vitro fertilisation).
Не плутайте цю технологію з іншого, що має назву «Штучне запліднення».
Теоретично сенс технології простий: витягнуту з організму жінки яйцеклітину штучно запліднюють «in vitro» («в пробірці»), потім ембріон вміщується в інкубатор, звідки приблизно через п'ять днів, переноситься в порожнину матки, де і розвивається до пологів.
Недарма перші досліди по штучного запліднення безплідних жінок, вироблялися в Англії ще наприкінці XVII століття. На практиці все, звичайно, складніше.
Перші зусилля, спрямовані на запліднення яйцеклітин людини за межами тіла жінки були зроблені в 1944 році Гамільтоном в США. Йому вдалося тільки отримати відомості про проникнення полярних тілець в простір, заповнений перівітеллінового рідиною.
У 1944 році. М. Рок, також із США, провів близько восьмисот експериментів, і отримав у трьох випадках роздрібнити поза організмом яйцеклітини людини до стадії 2-х бластомерів.
Розробка середовищ і необхідних умов для культивування гамет та ембріонів «в пробірці» була здійснена в 1951 році М.С. Ченом в США.
У СРСР теж не сиділи на місці в 1954 році. Г. Н. Петровим були докладно описані всі стадії запліднення, а також дроблення жіночої яйцеклітини.
Нарешті в 1966 р. Роберт Д. Едвардс з Великобританії встановив, що дозрівання жіночих яйцеклітин «в пробірці» триває 36-37 ч. після піку ЛГ, за що і отримав Нобелівську премію в 2010 році.
У 1978 в році Великобританії народилася Луїза Браун - перша людина зачата in vitro. У СРСР перша дитина in vitro, теж дівчинка, з'явився в лютому 1986 року.
У 1990 році на Землі кількість дітей «з пробірки» перевалило за 20 000, а в 2010 році - їх кількість досягла 4 000 000. Найбільшою популярністю ця методика користується в Ізраїлі, де на 1 000 000 жителів зареєстровано 3400 застосувань ЕКО на рік.
Екстракорпоральне запліднення
Показанням до реалізації ЕКО є безпліддя, а протипоказаннями для ЕКО можуть бути ті ж, що і при звичайній вагітності, а саме захворювання становлять загрозу життя і здоров'я матері і дитини: соматичні та психічні захворювання, різні пороки або деформації порожнини матки, пухлини яєчників-різні пухлини матки при яких необхідна операція- гострі запалення-злоякісні утворення. Для чоловіків протипоказань немає.
Метод екстракорпорального запліднення застосуємо тільки в спеціалізованих медичних
Екстракорпоральне запліднення
установах, правда, амбулаторно. Для здійснення технології ЕКЗ потрібно витягти яйцеклітини, сперматозоїди, провести штучне запліднення, виростити ембріон, впровадити ембріон в порожнину матки майбутньої матері.
Для ЕКО необхідно мати кілька яйцеклітин, тому, що при цьому ймовірність отримання позитивного результату різко зростає. Враховуючи, що зазвичай у жінки протягом одного менструального циклу дозріває тільки одна яйцеклітина, застосовують процедуру «стимуляції суперовуляції», за участю гормональних препаратів, що дозволяє збільшити кількість отриманих яйцеклітин.
Застосування гормональних препаратів зазвичай не викликає негативних реакцій у жінок, але зрідка можливі ускладнення. Велика кількість фолікулів може секретувати підвищену кількість естрогену.
У цьому випадку необхідна госпіталізація хворий. Ускладнення, що виникають при пункції фолікулів можуть бути наслідком гематоми яєчників.
При неможливості отримати яйцеклітини у пацієнтки (відсутність яєчників, менопауза і пр.) можливе використання донорських яйцеклітин (тобто яйцеклітин іншої жінки). В якості донора яйцеклітин може виступати безкорисливий донор (родичка, знайома) або платний донор. Умови роботи з донором яйцеклітин регламентує наказ N67 МОЗ РФ [3].
Сперму видобувається самим майбутнім батьком за допомогою мастурбації або перерваного коїтусу, застосовується і медичний презерватив без мастила. Можливо отримати сперму і заздалегідь, при цьому в подальшому застосовують заморожування і зберігання сперми в рідкому азоті (кріоконсервація). Безпосередньо перед процесом запліднення яйцеклітини сперму центрифугують культуральному середовищі, щоб відокремити сперматозоїди від насінної рідини.
Запліднення «в пробірці» здійснюється лікарями-ембріологами в лабораторних умовах. Запліднення здійснюється двома способами.
Перший спосіб більш простий: до яйцеклітин, що знаходяться в живильному середовищі, просто додають суспензію сперматозоїдів у кількості 100 000 - 200 000 на одну яйцеклітину. Щоб потрапити в яйцеклітину сперматозоїду необхідно два - три години.
Проникнувши в яйцеклітину сперматозоїд запліднює її. Другий спосіб поскладніше, тому, що сперматозоїд необхідно ввести в яйцеклітину вручну, за допомогою мікрохірургічних інструментів. Його використовують якщо якість сперми залишає бажати кращого.
Після запліднення яйцеклітина отримує звання ембріона. Успішне запліднення відбувається в 60-70% випадків. Ембріони містять до 5 днів в СО2-інкубаторах - при температурі 37 ° C і змісті СО2 в атмосфері до 6%.
Після інкубатора відбувається перенесення ембріона в матку. Процедура виробляється на звичайному гінекологічному кріслі дуже швидко, через спеціальний еластичний катетер і не вимагає анестезії. Зазвичай переноситься два ембріона, не більше.
Співвідношення вагітностей та пологів - 20:18. Пологи при методиці ЕКЗ від звичайних не відрізняються. Діти теж.
Так вважають лікарі, і так показує практика. Вважається, правда, що «пробирочную» діти краще вчаться, а хворіють частіше, але це, скоріше є наслідком надмірної опіки над довгоочікуваною дитиною.
Ставлення церкви до етичних проблем екстракорпорального запліднення.
Православна Церква вважає застосування ЕКО морально припустимим, якщо воно відбувається із застосуванням статевих клітин чоловіка, оскільки при цьому не порушується цілісність шлюбного союзу. Несхвально оцінка дається Православною церквою запліднення із застосуванням донорських клітин.
Католицька Церква повністю у всіх нюансах і аспектах відкидає метод ЕКО, вважаючи його неприродним і антиморального.
Іудаїзм в цілому позитивно ставиться до методу ЕКО, причому у всіх його проявах, єдина теологічна проблема це встановлення батьківства-материнства, оскільки в цьому випадку для цієї релігії необхідно правильно вирішити проблему єврей-неєврей, проблему національності.
Буддійські школи продовжують розходитися в думках з приводу на екстракорпорального запліднення. Традиційна сангха Росії вважає, що такий спосіб репродукування суперечить природним методикам приходу людини в наш світ.
Вчителі школи Карма Каг'ю шанобливо ставляться до перемог медицини, вважаючи найважливішим, що вони допомагають жінкам стати і бути матерями. Однак, вони категорично проти загибелі запліднених ембріонів, тим більше, що частина ембріонів знищується спеціально за бажанням матері та рішенням лікарів. «Потрібно всіма засобами прагне, щоб усі вони вживали» стверджують представники Карма Каг'ю Карма Каг'ю.
Більшість же людей вважають: екстракорпоральне запліднення шлях до виконання мрії.
Найцікавіші новини