» » Ніс і горло у новонароджених. Особливості дихальної системи дітей


Ніс і горло у новонароджених. Особливості дихальної системи дітей

Ніс у дітей має вузькі ходи, нижній носовий хід відсутній і формується на 4 році. Слизова оболонка покрита миготливим епітелієм, тонка і ніжна, має густу сітку кровоносних судин.

Слизова оболонка легко набрякає, що разом з звуженням ходів утруднює дихання. Навіть риніт може привести до задишки.

У дітей подслизистая оболонка містить мало кавернозної тканини і тому до року носові кровотечі бувають рідко. Гайморова і решітчаста пазухи розвиваються на 3 і 6 місяців гестації, у новонароджених мають малі розміри. Фронтальна і клиноподібна пазухи розвиваються до 7-річного віку.

Горло відносно короткий і вузьке. Слухова труба, яка з'єднує носову частину глотки з барабанною порожниною, коротка, широка і пряма, тому легко заноситься інфекція в середнє вухо.

Захисну функцію виконує лімфатичне кільце Пирогова, яке утворюють 6 мигдалин. Мигдалини недорозвинені, їх захисна функція недосконала. Найбільшого розвитку лімфоїдна тканина досягає в 4-10 років.

Це призводить до утруднення носового дихання, формування аденоїдного типу особи (відкритий рот, носовий відтінок голосу). Нерідко приєднується запалення аденоїдит.

Гортань коротка, має вузький просвіт. Хрящі м'які і податливі. Слизова оболонка багата на кровоносні судини. Голосова щілина вузька.

Це пояснює часте розвиток стенозу гортані.

Трахея має вузький просвіт. Верхній кінець у новонароджених знаходиться на рівні IV шийного хребця і з віком опускається до рівня VII хребця. Трахея складається з 12-20 хрящових, м'яких, податливих підлозі кілець.


Слизова оболонка ніжна, тонка, сильно васкуляризована, але суха.

Бронхи у дітей та новонароджених

Бронхи у дітей короткі і вузькі. Біфуркація у новонароджених міститься вище (на рівні III грудного хребця), ніж у дорослих (на рівні V грудного хребця).

Правий бронх відходить майже вертикально, а лівий під кутом 90 °. Тому сторонні тіла частіше (80%) потрапляють у правий бронх. Хрящі м'які, м'язова і еластична тканини розвинені слабко.

Слизова пухка, добре забезпечується кров'ю і разом з тим суха (слизові залози функціонують недостатньо). Все це призводить до порушення прохідності повітря і виникнення дихальної недостатності навіть при незначному запаленні. Бар'єрна функція недосконала (недостатній синтез IgA і лізоциму).

Легені у дітей

Ліва і права легені у дітей, як і у дорослих, мають відповідно дві та три частини, які розвиваються нерівномірно. Міжчасткові щілини у дітей раннього віку не виражені, тому відсутні междолевие плеврити, а запальний процес має дифузний характер.

Сегментарная будова відповідає такому у дорослих, виділяють по 10 сегментів. Альвеоли у дітей раннього віку однокамерні, альвеолярні ходи широкі, розміри в 4 рази менше, ніж у дорослих, їх загальна кількість менше в 10-12 разів.

Нові альвеоли утворюються протягом перших 2 років життя. Цей процес продовжується до 8 років. Еластичний каркас альвеол розвинений слабо.

Дихання у дітей часте і поверхневе: у новонароджених становить 40-60 на хвилину, на рік 30-35 в хвилину, в 5 років 25 в хв, в 10 років 20 в хв, у віці понад 10 років 18 -16 в хв. При народженні дитини об'єм дихання становить 15-20 мл, в рік 60-80 мл, в 5 ро-ків 150 мл, у 12 років 200-250 мл. Хвилинний об'єм дихання у новонароджених становить 600-700 мл, в рік 2000-2700 мл, в 5 років 3500 3900 мл, в 14 років 4800-5400 мл, у дорослих 6000-7000 мл.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!