Свищ, або фістула (від лат. «Трубка») являє собою канал, що з'єднує порожнисті органи між собою або з зовнішнім середовищем або з'єднує порожнину або поверхню тіла з пухлиною. Виглядає свищ як вузький канал, укритий верхнім шаром шкіри - епітелієм.
Розрізняються свищі-наслідки патологічних процесів і свищі-наслідки хірургічної операції, проведеної для відведення вмісту полого органу.
Післяопераційний свищ вважається ускладненням після хірургічного втручання Як правило свищ виникає як наслідок нагноєння, евентрації або інфільтратів операційних рубців. Основна причина виникнення післяопераційного свища - забруднення шовного матеріалу (лігатури, або лігатурної нитки) патогенними мікроорганізмами.
Навколо свища утворюється ущільнення (гранульома), яке складається з самої лігатурної нитки і клітин з фіброзної тканиною, макрофагами, колагеновими волокнами та ін Свищ може бути невеликого розміру і не завдавати ніяких незручностей.
Свищі виникають найчастіше в результаті застосування спеціальної шовкової нитки.
Симптоми
Розвиток свища має свої ярковираженний симптоми.
- Навколо інфікованого ділянки зашитою рани утворюються ущільнення і грибоподібні, гарячі на дотик грануляції (горбки).
- Запалюється обмежену ділянку післяопераційного рубця.
- З рани відділяється незначне (рідше - велика) кількість гною.
- Місце накладення шва червоно.
- В області свища з'являються набряк і хворобливі відчуття.
- Підвищується температура тіла до 39 градусів.
Наслідки свища
Іноді нагноєння досягає значних розмірів і довго не проходить. Результатом нагноєння лігатурної нитки може бути абсцес.
У таких випадках лігатурні свищі можуть вдруге інфікувати післяопераційний шов або привести до інтоксикації всього організму аж до інвалідності. Часте виділення гною з отвору свища може з'явитися причиною дерматиту.
Післяопераційний лігатурний свищ може виникнути і через кілька місяців після проведення хірургічної операції.
Лікування післяопераційного лигатурного свища
Іноді лігатурна нитка нагнаивается і виходить з гноєм сама по собі. Але чекати такого моменту не варто, краще відразу звернутися за медичною допомогою і призначенням лікування.
Таке лікування не можна проводити самостійно в домашніх умовах. Воно може і повинно проводитися тільки фахівцем.
Лікування свища найчастіше полягає у видаленні нагноившейся лігатурної нитки операційним шляхом. Після цього пацієнт проходить курс медикаментозного лікування антибіотиками або протизапальними препаратами.
Крім того, лікарі рекомендують прийом вітамінних комплексів для посилення імунітету. Для якнайшвидшого загоєння рани робиться її санація шляхом промивання розчином фурациліну або перекисом водню, які чудово знешкоджують поверхню і змивають виділяється гній.
Крім видалення нагноившихся лігатур виробляють також припікання або вишкрібання надлишкових грануляцій.
Є й більш щадний спосіб лікування післяопераційного свища - ультразвуком.
Якщо утворилося кілька свищів, призначається висічення післяопераційного рубця повністю, видалення інфікованої лігатурної нитки і накладення повторного шва.
Профілактика свища після операції
Така профілактика залежить від хірурга, який повинен ретельно дотримуватися всіх асептичні заходи під час проведення операції. Шовний матеріал повинен бути стерильний, а перед зашиванням рана повинна бути промита. Краще використовувати сучасні розсмоктуються нитки - такі, як вікрил, дексон.
Найцікавіші новини