Викорінення матки

Викорінення матки, або по-іншому гістеректомія являє собою операцію з видалення матки. Застосовується операція для лікування сильної кровотечі (неконтрольованого менш інвазивними методами), хронічних болів, раку і пр.

Якщо у жінки з'явилися новоутворення поза матки, то крім матки видаляються шийка матки, частина піхви, яєчники, фаллопієві труби. При цьому придатки можуть бути видалені, але можуть бути і залишені.

У ослаблених або дуже літніх жінок екстирпація замінюється ампутацією. Викорінення матки є досить поширеною операцією серед усіх жіночих операцій.

Видалення тих чи інших органів і тканин в чому залежить від початкової причини операції і від хірурга. Наприклад, якщо у жінки виявлено рак матки і якщо є підозри, що рак поширився на яєчники, то видаляють і яєчники. А якщо у жінки було хронічне кровотеча, результат може бути цілком задовільним і після часткового видалення матки.

Отже, варіанти операції

  • Екстирпація матки без придатків.
  • Екстирпація матки з придатками, або пангістеректомія.
  • Екстрафасціальна екстирпація матки.
  • Інтрафасціальная екстирпація матки.
  • Розширена екстирпація матки, або операція Вертгейма.

Всі варіанти операції негативно впливають на основну функцію жінки - здатність завагітніти. Крім цього операції, що включають в себе видалення яєчників, ведуть за собою настання менопаузи в тому випадку, якщо жінка поки не вступила в клімактеричний період.

Показання до екстирпації матки

  • Рак матки, саркома і хоріонепітеліома матки (при цьому видалення придатків обов'язково).
  • Злоякісна пухлина яєчника або яєчників (навіть при односторонній пухлини видаляють обидва придатка).
  • Доброякісні низьколежачих (шеечние, забоюшінние) міоматозного вузли.
  • Субмукозні вузли цервікальних каналів.
  • Розпадаються фіброміоми.
  • Хронічні ерозії і розриви, множинні наботіеви кісти, екстропіон.
  • Двосторонні гнійні пухлини придатків, особливо у жінок після 40 років.
  • Обширні перфорації і розриви матки.

Протипоказання до проведення екстирпації матки

Якщо ні екстрених показань до проведення даної операції, то при будь-яких гострих запальних явищах будь-якої локалізації та спрямованості (у тому числі - ГРВІ, грип), а також при запальних явищах піхви і шийки матки операцію проводити не можна. Крім того, необхідна грунтовна передопераційнапідготовка для досягнення ремісії патологічного процесу і компенсації при екстрагенітальної патології.


Підготовка до операції

Перед плановою операцією проводиться загальноклінічне обстеження, розширена кольпоскопія, цитологічне дослідження на наявність атипових клітин, а також обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом. Якщо виявляється яка-небудь інфекція, проводиться адекватне лікування.

Особлива увага приділяється пацієнткам з високим ризиком тромбоемболічних ускладнень. У підготовку таких пацієнток включається прийом антитромбоцитарних препаратів, а також спазмолітичних і вазоактивних препаратів.

Використовується компресійний білизна або бинтування нижніх кінцівок за допомогою еластичних бинтів для поліпшень реологічних властивостей крові. При необхідності пацієнтка направляється на консультацію до судинного хірурга. Крім того, проводиться ультразвукове дуплексне сканування вен ніг.

Сама операція тривала, проходить в десять етапів.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!