Арахноїдальні кісти - Вельми рідкісні аномалії розвитку головного мозку: на них припадає всього 1% від усієї кількості внутрішньочерепних новоутворень. Арахноідальной кіста є внутрішньочерепний тонкостінне новоутворення.
Її зовнішня мембрана контактує з твердою мозковою оболонкою, у той час, як внутрішня мембрана - з м'якою мозковою оболонкою. Таким чином, розташовуються арахноїдальні кісти між поверхнею мозку і арахноідальной (павутинної) оболонкою.
Основа стінки кісти - воскулярізірованная колагенова мембрана, яка вистелена арахноідальнимі клітинами. При цьому епітеліальна вистилання відсутній, що є відмінною особливістю арахноідальних кіст.
Перші згадки про арахноідальних кістах відносяться до 1831 року. Проте до цих пір вони залишаються до кінця не вивченими. І немає не тільки точно встановлених, але навіть імовірних причин їх виникнення.
У спеціальній літературі описані кілька десятків випадків ультразвукової діагностики арахноідальних кіст у вагітних. У всіх випадках арахноїдальні кісти були виявлені лише в третьому триместрі вагітності.
Види арахноідальних кіст
Розрізняють первинні та вторинні арахноїдальні кісти.
Первинні, або істинні арахноїдальні кісти - це вроджені освіти. Вони утворилися в результаті порушення формування підпавутинного простору або павутинної оболонки. Виникають вони, ймовірно, на ранніх термінах вагітності.
Вторинні, або придбані кісти, виникають, як правило, після запального процесу - такого, як менінгіт, а також після операційного втручання, після травм і субарахноїдального крововиливу. Стінка арахноідальной кісти - арахноідальнимі рубець.
Діагностуються арахноїдальні кісти в пізні терміни вагітності або відразу після народження. Зустрічаються кісти у чоловіків частіше, ніж у жінок в 4 рази. І утворюються вони найчастіше в середній черепній ямці, з зовнішньої частини скроневих часток.
Симптоми при арахноідальних кістах
Арахноїдальні кісти в одних випадках можуть бути зовсім безсимптомними, в інших випадках - проявляються до 20 років. Від розмірів кіст і їх локалізації залежить вираженість і характер симптомів, що істотно ускладнює діагностику.
Виражена симптоматика проявляється у вигляді головного болю, блювоти і нудоти. Можливі галюцинації, судомний синдром, психічні розлади.
Частіше переважає симптоматика загальмозкова, пов'язана з вторинної гідроцефалією. Рідше бувають осередкові симптоми, в тому числі і при травматичному розриві кісти.
Арахноідальной спинномозкова кіста іноді симулює грижу міжхребцевих дисків.
Ведуться суперечки - Чи треба лікувати хірургічним шляхом новонароджених без клінічних проявів. Іншими словами, якщо немає неврологічної симптоматики у новонародженого, то доцільність видалення кісти, виявленої при УЗД, не може вважатися обгрунтованою.
Крім того, в літературі описані випадки, коли після народження у дитини спостерігався спонтанний регрес арахноідальних кіст. Вони зникали в проміжку між 5 місяцями життя і 10 роками.
Найцікавіші новини