Імпетиго

Клінічні різновиди імпетиго.

1. Кільцеподібне імпетиго: у центрі осередків ураження спостерігають зворотний розвиток, а по периферії жовто-бурі скориночки у вигляді кілець, дуг, формуються вогнища з фестончатимі (у вигляді півкілець) межами, по периферії яких виникають нові пустули, що зумовлює зростання вогнищ.

2. Гостре дифузне імпетиго: частіше локалізується на шкірі кінцівок, де протягом короткого часу утворюються значні ерозійні вогнища, покриті відшарований, зморщеним епідермісом, на периферії вогнищ пустули з тоненькою кришкою-осередки порівняно швидко поширюються.

3. Імпетиго волосистої частини голови: жовті кірочки, які хворі часто розчісує і на цих місцях утворюються вологі ерозивні ділянки, де знову формуються скоринки, волосся злипаються.

4. Импетигинозная (гнійний) риніт: гнійні скоринки, ерозії на слизовій оболонці носа.

5. Импетигинозная хейліт (запалення слизової оболонки губ): гіперемія, набряклість, гнійні скоринки, хворобливі тріщини.

6. Імпетиго куточків рота (заїди): щелевидная ерозія в кутах рота на тлі еритеми, незначною інфільтрації, по периферії жовто-бурі скориночки, пустули.

7. Бульозна імпетиго (у 80% збудники стафілококи): виникають пухирі з тонкою, в & # 8216-в'ялою покришкою і каламутним або гнійним вмістом, швидко руйнуються з утворенням блискучою вологою лакованій поверхні, на якій згодом формуються жовті кірочки.

Можливі ускладнення при імпетиго:

лимфангит, гнійний лімфаденіт, рожа, флегмона, бактеріємія, сепсис.

Діагностика імпетиго

клінічна, при необхідності мазки за Грамом або посіви (бактеріологічне дослідження) з метою ідентифікації збудника та визначення його чутливості до антибіотиків.

Перебіг хвороби імпетиго

хвороби без лікування кілька тижнів, місяців, раціональна терапія ліквідує процес протягом 5-7 днів. Імпетиго не залишає руб-лей, тільки вторинні плями (тимчасову пігментацію), які згодом самі зникають. У дитячих колективах можливі спалахи, тому хворих дітей не допускають у дитячі колективи.

Диференціальний діагноз.

Дерматити, ускладнена короста, герпес, бульозний пемфігоїд, пізня шкірна порфірія.

Лікування імпетиго.

У випадках генералізованих висипань загальна терапія антибіотиками, сульфаніламідами. Місцево: мазь мірамістин, стрептоциду, Офлокаїн, лініменти стрептоциду, синтоміцину-Банеоцин, бактробан, фукорцин та інші. Забороняють миття у ванній (автоіноку-ляция), шкіру навколо вогнищ протирають льовоміцетіновим спиртом.

Профілактика.

Лікування та ізоляція хворих, особливо дітей, обробка мікротравм йододіцеріном та іншими дезінфікуючих засобів, дотримання гігієнічного режиму, усунення сприяючих чинників.