Карциномою називають рак щитовидної залози. На відміну від раків інших органів рак щитовидної залози має сприятливий прогноз і може бути вилікуваний у переважної більшості пацієнтів.
Рак щитовидної залози підрозділяється на кілька видів. Майже всі види раку розвиваються у вигляді вузликів, або шишок. З усіх вузлів на щитовидній залозі близько 5 відсотків є злоякісними.
Вони є небезпечними для життя, проте деякі важливі умови зумовлюють їх успішне лікування.
Фактори успішного лікування карциноми щитовидної залози
- Рання діагностика. Це важлива складова успіху. Якщо є 1-см вузол і більше, потрібно пройти біопсію.
Біопсія призначається і при менших розмірах - на розсуд лікаря.
- Повне видалення щитовидної залози.
- Терапія радіоактивним йодом, як найефективніший метод при комбінованому лікуванні карциноми.
- Усі злоякісні пухлини щитовидної залози можуть бути повністю вилікувані.
Принципи діагностики та лікування карциноми
- Основа діагностики - тонкоигольная біопсія.
- При виявленні раку після біопсії - неминуча операція з видалення щитовидної залози.
- Застосування комбінованого лікування: операція плюс лікування радіоактивним йодом.
- Ретельне спостереження протягом багатьох років і десятиліть.
Необхідно враховувати, що видалення щитовидної залози має проводитися в спеціалізованому центрі, а не в клініці без достатнього досвіду в області ендокринної хірургії.
Види карцином
Папілярна карцинома
Папілярна карцинома зустрічається в 80% випадків злоякісних новоутворень і є найменш небезпечною для життя. Папілярна карцинома росте надзвичайно повільно, рідко дає метастази і має найбільш сприятливий прогноз.
При грамотному підході і адекватному лікуванні зцілення найбільше ймовірно. Папілярна карцинома має спадкову природу, тому необхідно обстеження всіх родичів для виключення ракового процесу.
Лікування папиллярной карциноми включає в себе повне видалення щитовидної залози і всіх уражених лімфатичних вузлів, терапія радіоактивним йодом з скануванням всього тіла хворого після терапії, а потім замісна гормональна терапія. Повинні проводитися щорічні обстеження - УЗД і аналіз крові на рівень тиреоглобуліну, в деяких випадках - сканування з ізотопами йоду.
Фолікулярна карцинома
Фолікулярна карцинома становить 15 відсотків усіх випадків раку в залозі і стоїть на другому місці за частотою появи. Вона росте також повільно, але має тенденцію до метастазування, тому прогноз не настільки сприятливий. Схема лікування та ж.
Гюртле-клітинна карцинома
Найбільш рідко зустрічається вид раку щитовидної залози - лише 3 відсотки - і має велику схильність до метастазування. Схожа з фолікулярної за своїми властивостями і тактиці лікування.
Медуллярная карцинома
Вона відрізняється майже повною нечутливістю до променевої та хіміотерапії. Основний метод лікування - раннє оперативне втручання, в цьому випадку прогноз сприятливий.
Схема лікування включає в себе видалення щитовидної залози, уражених лімфовузлів і лімфовузлів, що лежать вздовж трахеї. Після операції ще раз визначається рівень кальцитоніну в крові. Якщо показники як і раніше підвищені, проводиться пошук інших вогнищ карциноми.
Анапластична карцинома
Це рідко зустрічається і одна з найбільш злоякісних новоутворень людини. Виникає анапластична карцинома у літніх людей після 70 років, починаючись гостро з появи швидкозростаючою щільної пухлини на шиї.
При цьому виникають проблеми при ковтанні, порушення дихання, ослаблення голоси і хрипота. Лікування полягає в операції з наступною променевою і хіміотерапією.
Плоскоклітинний рак щитовидної залози
Це найбільш рідкісна форма пухлин залози, зустрічається рідко і в основному у людей після 50 років. Характерні швидке зростання і висока агресивність.
На шиї у пацієнта виникає щільна пухлина, що швидко збільшується в розмірах. Виявляється на пізніх стадіях, коли вона проросла вже в сусідні органи.
Лікування також складається з операції і променевої або хіміотерапії. Прогноз при цьому залежить від ступеня поширеності ракового процесу та від обсягу проведеної терапії.
Лімфоми щитовидної залози
Це захворювання пов'язане з ураженням злоякісним процесом органів лімфатичної системи. Діагноз ставиться після біопсії та обстеження збільшених лімфовузлів шиї та грудної порожнини.
Лікування полягає у використанні хіміотерапії або застосування комбінації хіміо-з променевою терапією. Операція зазвичай не потрібно, можливо лише видалення одного з уражених лімфовузлів на етапі обстеження для підтвердження діагнозу.
Найцікавіші новини