Субклінічний гіпотиреоз являє собою одну з форм порушень функції щитовидної залози без проявів. Виявлення захворювання відбувається шляхом визначення гормонів крові. Найбільш схильні субклінічній гіпотиреозу жінки в літньому віці.
Основною ознакою, що вказує на наявність захворювання, є підвищена кількість тиреотропного гормону гіпофіза в крові. Тиреотропний гормон гіпофіза відповідає за регуляцію секреції гормонів щитовидної залози, тому при появі навіть незначного зниження функції щитовидної залози спостерігається збільшення тиреотропного гормону гіпофіза, при цьому кількість гормонів щитовидної залози в крові може бути нормальним або трохи зниженим.
Ознаки гіпотиреозу
На жаль, діагностика гіпотиреозу є проблемою номер один. Багато пацієнтів страждають гіпотиреозом, проте нерідко клінічна картина захворювання ретельно замаскована, при цьому у пацієнта можуть проявлятися наступні симптоми?
Гастроентерологія:
- Запори
- Прояви жовчнокам'яної хвороби
- Дискінезія жовчних шляхів
Ревматологія:
- Синьов
- Поліартрит
- Прояви прогресуючого остеоартрозу
Гінекологія:
- Безпліддя
- Порушення менструального циклу
- Маткові кровотечі
Кардіологія:
- Діастолічна гіпертензія
- Кардіомегалія
- Брадикардія
При субклінічному гіпотиреозі ознаки порушень функції щитовидної залози відсутні, при цьому можуть спостерігатися відхилення від норми в обмінах речовин. З цієї причини можуть страждати і інші функції в організмі. Нерідко у пацієнтів спостерігається зниження фону настрою, депресивний стан, почуття тривожності, порушення пам'яті, зниження концентрації уваги, слабкість, швидка стомлюваність.
Жировий обмін при субклінічному гіпотиреозі не залишається непоміченим. Це проявляється у збільшенні маси тіла, розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, появі високого ризику виникнення інфаркту. Замісна терапія на початковій стадії захворювання в деяких випадках сприяє відновленню процесів обміну.
Гормони щитовидної залози впливають на кровоносну систему, а саме, на органи кровообігу. Від впливу гормонів може змінюватися число скорочень серця, скорочувальна здатність міокарда, кров'яний тиск, швидкість кровотоку, опір кровоносних судин. При субклінічному гіпотиреозі може спостерігатися гіпертрофія серцевого м'яза в районі лівого шлуночка, що свідчить про перенапруження серця.
Дуже важливо виявити субклінічний гіпотиреоз в період вагітності, оскільки раннє визначення захворювання дає можливість уникнути порушень в організмі плоду, завдяки вчасно розпочатому лікуванню.
Симптоми субклінічного гіпотиреозу
- Погіршення пам'яті
- Зниження концентрації уваги
- Зниження інтелекту
- Схильність до депресій
- Підвищення рівня ендотеліальної дисфункції
- Порушення ритму
- Порушення менструального циклу
- Вагінальні кровотечі
- Безпліддя
- Передчасні пологи
- Підвищений внутрішньоочний тиск
- Гіпохромна анемія
- Міалгії
Лікування субклінічного гіпотиреозу
Може призначатися замісна терапія. Хоча багато медики стверджують, що субклінічний гіпотиреоз не потребує лікування. Але захворювання загрожує негативними наслідками, тому зіставивши симптоми, лікар приймає рішення про необхідність лікування.
Нерідко при лікуванні субклінічного гіпотиреозу застосовується l-тироксин (левотироксин). Особливо l-тироксин важливий майбутнім мамам.
При відсутності в анамнезі операції на щитовидній залозі, лікарі нерідко відкладають лікування, щоб поспостерігати за станом пацієнта і зажадати повторної здачі аналізів через пару-трійку місяців. При відсутності змін лікування буде призначено.
При прийомі l-тироксину більшість пацієнтів помічають поліпшення, але прийом препарату може обернутися масою побічних ефектів, серед них присутні збільшення маси тіла, відчуття тривожності, безсоння, аритмія, тахікардія.
Дуже важливо зіставити можливі ускладнення без лікування субклінічного гіпотиреозу з ефективністю препарату, а також не варто скидати з рахунків його побічні ефекти. Рішення про необхідність лікування приймає лікар, якщо два перших пункти рівносильні. Однак перед початком лікування необхідно виключити транзиторний гіпотиреоз.
Найцікавіші новини