Порушення менструальної функції досить поширена форма патології у жінок. Вона може проявлятися внаслідок впливу різних діючих факторів на репродуктивну систему та органи, її регулюючі, в різні вікові періоди життя жінки. Основними ознаками цієї патології є різнобічні відхилення в характері менструальної функції.
Наведемо критерії нормального менструального циклу:
• менструальний цикл двофазний, то обумовлений циклічною зміною фолликулиновой і лютропіновоі фаз в гіпоталамо-гіпофізарної системі, яєчниках, матці-
• нормальний менструальний цикл характеризується ритмічністю, що проявляється періодичними кров'яними виділеннями, яки повторюються через певні проміжки часу (не менше 21 дня і не більше 35 днів) за умови їх регулярності-
• тривалість менструацій від 3 до 7 днів
• кількість крововтрати незначна від 50 до 150мл, менструальна кров має домішки слизу, для неї характерне утворення згортків-
• допускається, що менструації при непорушеному циклі супроводжуються незначними больовими відчуттями, які обмежуються областю малого тазу, не впливають на загальний стан і не призводить до втрати або зниження працездатності.
Класифікація порушень менструального циклу
I. Аменорея (Відсутність менструації 6 місяців і більше) і гіпоменструальний синдром (мізерні, рідкі, короткі менструації) у статевозрілої жінки.
II. Циклічні порушення ритму менструацій:
1. Опсоменорея рідкі менструації, повторюваних більш ніж через 35 днів.
2. Спаніоменорея менструації надзвичайно рідкісні 2-4 в рік.
3. Пройоменорея скорочення менструального циклу, менструації виникають частіше, ніж через 21
день.
III. Зміни кількості крові, яка виділяється при менструації:
1. Гіперменорея менструації з великою кількістю втраченої крові.
2. Гіпоменорея менструація з дуже малою крововтратою.
IV. Порушення тривалості менструації:
1. Поліменорея довготривалі менструації (7-12 днів).
2. Олігоменорея короткі менструації (менше, ніж 2 дні).
V. Геморагічна метропатія (ановуляторні однофазні менструальні цикли).
VI. Хворобливі менструації:
1. Альгоменорея біль під час менструації тільки в області геніталій.
2. Дисменорея порушення загального стану жінки головний біль, нудота, блювота і т.д..
3. Альгодисменорея болісні менструації у поєднанні з порушеннями загального стану жінки.
VII. Менорагія циклічні маткові кровотечі, пов'язані з менструальним циклом і тривають більше,
ніж 10-12 днів.
Метрорагія ациклічні маткові кровотечі, обумовлені фіброміомою або раком матки, пухлинами яєчників і т.д. і не пов'язані з менструальним циклом.
Порушення менструального циклу іноді поєднуються. Наприклад: пройоменорея, поліменорея, гиперменорея складають Гіперменструальний синдром, при одночасному виникненні ОПСО-, оліго-гіпоменороеі говорять про гіпоменструальний сінндром.
Маткові кровотечі розрізняють за віком жінки, в якій вони виникають: в періоді статевого дозрівання ювенільні маткові кровотечі у віці 40-45 преклімактерічні-в 45-50 років клімактеричний, після 50 років постклімактерічні, рідше кровотечі бувають в репродуктивному періоді (18-45 років).
Механізм виникнення і розвитку порушень менструальної функції часто буває дуже складним. Враховуючи багатоступеневу регуляцію менструального циклу, для діагностики порушень нормальної функції геніталій застосовуються тести функціональної діагностики діяльності яєчників (розділ27.2.3.).
Найцікавіші новини