Плацента

Плацента при вагітності

На 4-му місяці вагітності плодове яйце займає всю порожнину матки. З його розвитком частина децидуальної оболонки, що покриває плодове яйце з боку порожнини матки стає тоншою, а ворсинки хоріона піддаються атрофії (& # 8220-лисий & # 8221 - хоріон). Інша частина хоріона розростається (& # 8220-гіллясте & # 8221 - хоріон) і бере участь в утворенні плаценти.

Плацента складається з материнської та плодової частини. Материнська частина являє собою потовщений шар децидуальної оболонки (decudua basalis), в яку занурені ворсинки хоріона.

Останній разом з водною оболонкою утворюють плодове частина плаценти. До внутрішньої поверхні плаценти прикріплена пуповина. Материнська поверхня прилягає до маткової стінки і розділена на структурно-функціональні одиниці

- Котіледони. Поверхня плодової частини покрита водною оболонкою. Оболонки плоду разом з плацентою і пуповиною складають послід. Наприкінці вагітності діаметр плаценти дорівнює 15-20см, товщина 2-3см, вага

- 500-600г.

У взаємовідносинах між організмом матері та плоду плацента виконує функцію залози внутрішньої секреції. Вже в передімплантаційної період на стадії бластоцисти зародкові клітини секретують прогестерон, естрадіол і хоріонічний гонадотропін.

Плацента синтезує хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген, пролактин, а також гормони стероїдної природи гестогени і естрогени. У свою чергу в плаценті були знайдені тиреотропного, адренокортикотропний, меланостимулирующего гормони, релаксин, лютеїнізуючий гормон, соматостатин.

Крім ендокринної функції плацента здійснює функцію газообміну і транспорту поживних субстратів. Головну роль у цих процесах виконує плацентарна мембрана, яка регулює транспорт різних речовин в системі & # 8220-мати-плід & # 8221 - за рахунок підтримки концентраційного градієнта.

Механізм переходу речовин різноманітний: ультрафільтрація, проста і складна дифузія через клітинні і тканинні мембрани, активний транспорт, який здійснюється проти градієнта концентрації, ліпоцітоз і трансформація речовин в плацентарних ворсинках. Кисень і вуглекислий газ накопичується в плаценті, у зв'язку з чим газообмін здійснюється постійно, аналогічно тому, як це відбувається в легенях, але з більшою інтенсивністю.

Захисне (бар'єрна) роль плаценти дещо обмежена. Хімічні речовини й постійно присутні в крові матері продукти метаболізму не потрапляють в кровотік плоду внаслідок філо-і онтогенетично обумовлених захисних механізмів.

Однак, по відношенню до речовин, введених ззовні або тих, які випадково потрапили в кров матері, бар'єрна функція плаценти менш виразна. Внаслідок цього через плаценту легко проходять алкоголь, нікотин, більшість лікарських препаратів, наркотичних, токсичних речовин.

Імунний біологічний бар'єр, освічений плацентою (в основному трофобластом) між організмами матері та плоду, забезпечує фізіологічний розвиток вагітності і запобігає її перериванню. Речовини, що синтезуються в плаценті, пригнічують активність материнського лімфопоезу, блокують рецептори ефекторних клітин, сприяють розвитку і диференціації імунної системи плода. Задовго до появи у плода імунокомпетентних клітин трофобласт синтезує білок-супресор, який гальмує імунну відповідь материнського організму.

Необхідні імуноглобуліни плід одержує з організму матері. Молекули імуноглобулінів розпізнаються трофобластом, селективно сортуються і цілеспрямовано надходять в організм плода.

Синтез плацентарних імуноглобулінів і бар'єрна функція плаценти є тканинної-специфічними факторами захисту плоду. Таким чином, багатогранність функцій плаценти забезпечує фізіологічний розвиток вагітності.