Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків, але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!
Зміст:
- Типи операцій на серці
- Відео: спеціаліст про операції на серці і аритміях
- Види абляції серця
- Підготовка до РЧ-абляції серця
- Показання до застосування радіочастотної абляції
- Реабілітаційний період після Мірча
- Відео: репортаж з операції на серці із застосуванням Мірча
Оперативне втручання у разі захворювань серця нерідко має своєю метою не тільки підвищення якості життя пацієнта, але і її порятунок. Це відноситься, зокрема, і до такої затребуваною в кардіохірургії процедурі, як радіочастотна абляція серця.
Рішення про необхідність проведення операції на основі даних діагностичного обстеження приймає кардіолог або кардіохірург. Він визначає тип майбутньої операції на серці і сценарій подальшого післяопераційного відновлення.
Типи операцій на серці
Останнім часом все більшої популярності поряд з операціями на відкритому серці набувають методи малоінвазивної хірургії, засновані на прийомах лапароскопії і катетеризації:
Операції на відкритому серці
Поряд з медикаментозною терапією деякі захворювання серцево-судинної системи в певний момент можуть зажадати і прямого хірургічного втручання, яке здійснюється шляхом відкриття грудної клітки, безпосереднього оголення серця і примусової його зупинки (при цьому кровообіг в організмі пацієнта підтримується за допомогою апарату штучного кровообігу «серце - легкі »).
Подібна зупинка серця проводиться, наприклад, з метою пересадки серця, заміни клапана, усунення вроджених дефектів серця і кровоносних судин, шунтування та ін. Після успішного проведення операції серце знову «запускається» - відновлюється його нормальна діяльність.
Операція коронарного шунтування серця
У разі атеросклерозу коронарних артерій хворому може бути призначено аорто-коронарне обхідні шунтування (АКШ). Потовщення і звуження артерій через відкладення холестерину, кальцію, відмерлих клітин та ін. На їхніх стінках загрожує пацієнту інфарктом, інсультом та ін., і не завжди «розкупорка» артерій шляхом катетеризації або імплантації стента (розширювача судини) вирішує виниклу медичну проблему.
На сьогоднішній день існує кілька способів шунтування: традиційний - з відкриттям грудини і примусовою зупинкою серця, і нові, що виконуються на серці, що б'ється, - методики OPCAB і MIDCAB. В результаті операції шунтування за допомогою системи шунтів хірургом створюється додатковий шлях в обхід ураженої ділянки судини.
Операція по заміні клапанів серця
Чотири серцевих клапана (трікуспідальний, мітральний, аортальний і пульмональний), що підтримують правильний напрямок кровотоку, т. Е. Від лівого шлуночка - до аорти, в силу різних причин (вроджений порок серця, різні інфекції або травми, артрит, слабкість тканин, кальцифікація та ін.) можуть з роками зношуватися завчасно. У результаті робота серця порушуються, що і призводить до необхідності операції з корекції або заміни клапанів, щоб уникнути серцевої недостатності і можливого летального результату.
Найчастіше даний тип операції не вимагає відкриття грудної клітки. Хірурги можуть отримати доступ до клапанів шляхом торакотомии - серединного розтину грудини, проте все більшої популярності набуває хірургічна лапароскопія - операція з твором невеликого розрізу (0,5-1,5 см) між ребрами на грудях. Отримуючи, таким чином, прямий доступ до серця, хірург за допомогою камери і спеціальних інструментів коригує роботу клапана або здійснює його заміну на інший - біологічний або механічний - клапан, відновлюючи нормальний кровотік.
Операція на аорті
Будучи в організмі людини найбільшим кровоносною судиною (близько 3 см в діаметрі), аорта відповідає за доставку крові до всіх органів. У разі деяких її патологій (аневризма, т. е. розширення, розшарування або розрив аорти), що загрожують хворому летальним результатом, йому може бути призначена інвазивна операція із заміни ураженої ділянки на синтетичну трубку з лавсану.
Подібна операція передбачає відкриття грудної клітки, підключення до апарату «серце - легені», резекцію пошкодженої ділянки аорти і заміну його на лавсановий імплантат.
Хірургічне лікування фібриляції передсердь
Фібриляцією передсердь (ФП) в медичній термінології називається порушення ритму серця (миготлива аритмія). Воно може бути спровоковано підвищеною кількістю електричних контурів в передсердях, які призводять до безладних скорочень шлуночків серця і до недостатності ефективного скорочення передсердь. Це, в свою чергу, стає причиною утворення згустків крові в передсердях, що може в результаті призвести до закупорки судин головного мозку і смерті пацієнта.
Серед основних методів лікування при миготливої аритмії на сьогоднішній день - медикаментозна терапія, катетеризація, а також хірургічна лабіринтова методика (Maze) - досить складна і тому не дуже популярна серед кардіохірургів.
«Новим словом» в лікуванні миготливої аритмії стала радіочастотна абляція серця (Мірча) - малоінвазивна операція шляхом невеликих проколів, здійснювана із застосуванням останніх комп'ютерних технологій і в умовах постійного рентгенівського контролю.
Відео: спеціаліст про операції на серці і аритміях
Види абляції серця
Нормальний серцевий ритм відновлюється при абляції шляхом припікання невеликої ділянки серця за допомогою різноманітних фізичних факторів і через створення, таким чином, АВ-блокади: т. к. в результаті припікання цю ділянку блокує проведення імпульсу, а функціонування тканин серцевого м'яза, прилеглих до отриманого рубцю, не порушується, тахікардія припиняється.
Дана методика стала активно застосовуватися в хірургії ще в 80-і роки, а вже в 90-ті був вперше застосований метод радіочастотної абляції.
Сучасна кардіохірургія «озброєна» кількома видами абляції.
Радіочастотна абляція серця
Виконується із застосуванням комбінованої анестезії і являє собою наступну послідовність дій: після твори місцевої та внутрішньовенної анестезії через один з судин до серця хворого підводиться катетер (тому дана хірургічна процедура ще носить назву «катетерная абляция»).
Далі слід, по-перше, устан
Найцікавіші новини