Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків, але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!
Зміст:
- Загальні симптоми
- Діагностика
- Основні види енцефалопатій та їх лікування
- Профілактичні заходи
- Відео: судинна енцефалопатія
Енцефалопатія головного мозку (псевдоенцефаліт, церебропатия, енцефалоз) - синдром розрізненого, виснажує ураження мозку, що носить запальний характер, що виник на основі якого-небудь захворювання вже існуючого раніше.
Залежно від часу виникнення і основоположних причин енцефалопатії головного мозку ділять на:
- Вроджені (Перинатальна енцефалопатія) - виникли в результаті внутрішньочерепної травми, отриманої при пологах, порушеннях розвитку головного мозку, генетичних відхилень в обміні речовин і т.д.
- Придбані, які можна розділити на наступні підгрупи:
- Токсичні енцефалопатії - Через постійно впливу отруйних речовин, наркотична, алкогольна енцефалопатія;
- Посттравматичні енцефалопатії - Розвиваються на тлі травми голови (ЧМТ);
- Метаболічні - Засновані на порушеннях обміну речовин при серйозних патологічних змінах внутрішніх органів: печінкова, уремічна, панкреатическая, гіпоглікемічна, гіперосмолярна, гіперглікемічна (діабетична), постдіалізное недоумство, і т.д .;
- Променеві - За рахунок впливу на мозок іонізуючого опромінення;
- Судинні енцефалопатії, дисциркуляторні - Пов'язані з постійною дезорганізацією кровопостачання головного мозку: гіпертонічна, венозна, змішаного генезу.
Найчастіше захворювання прогресує поступово. Але бувають випадки, коли воно розвивається раптово і різко: при злоякісному перебігу гіпертонії або тяжкої хвороби печінки і нирок.
Енцефалопатія сприяє зменшенню в головному мозку кількості нервових клітин, появі невеликих областей розпаду тканин, незначних крововиливів, застою крові і набряку оболонок. Помічена різна концентрація і ступінь осередків ураження, в основному зачіпається сіре або біле речовина і дезорганізація мозкового кровопостачання.
Відео: виникнення енцефалопатії у дітей
Загальні симптоми
Залежно від виду, симптоми, що супроводжують дане захворювання, бувають різні. Виділимо загальні та найбільш характерні:
- Шум у вухах;
- Загальна слабкість;
- Запаморочення;
- Мігрені;
- Запальність;
- Висока стомлюваність;
- Різка зміна настрою;
- Сльозливість;
- Погіршення якості зору і слуху.
На початковому етапі ці стани з'являються при зміні погоди, в стресових ситуаціях, фізичних перевантаженнях, хоча в інший час самопочуття людини може бути цілком нормальним. Але навіть періодична поява ознак, перерахованих вище, вже вказує на недостатність кровопостачання головного мозку і вимагає додаткового обстеження.
Обстеження виявляє посилення тонусу м'язів і рефлексів сухожиль, виявляються неприродні рефлекси і збої функціонування вегетативної нервової системи і рухової координації.
На останніх стадіях додаються симптоми неврологічного характеру - паралічі, паркінсонізм і парези.
Гостре протягом енцефалопатії передбачає досить швидкий розвиток загальної клінічної картини захворювання. Пацієнт різко відчуває тривожність, сильний головний біль, нудоту, запаморочення і розлад зору. Язик, губи і пальці на руках німіють. Порушується мова і узгодженість рухів. Потім настає період млявості, загальмованості і порушення свідомості.
Дане захворювання негативно змінює психічні процеси людини. Коло інтересів звужується, помічаються труднощі у вимові деяких слів. Пацієнт добре пам'ятає події з великим терміном давності, але актуальні моменти швидко забуває. Його увага розсіяна, важко переключається з одного виду діяльності на інший, не рідкісні спалахи агресії, дратівливості, можливі апатія і депресії. У запущених стадіях розвивається слабоумство.
Діагностика
На сьогоднішній день медицина має широким набором методів, що допомагають встановити точний діагноз:
- Комп'ютерна томографія;
- Електроенцефалографія;
- Реоенцефалографія (РЕГ) - дозволяє оцінити мозковий кровотік і загальний стан судин;
- Ультразвукова доплерографія - покаже, з якою швидкістю просувається кров в окремо взятому посудині;
- Ультразвукове моніторування - показує причину утворення тромбів і локалізацію емболів, визначаючи ступінь загрози розвитку інсульту;
- Ультразвукове сканування - займається дослідженням судинної стінки, виявляючи бляшки або спазми;
- Метод ядерного магнітного резонансу;
- Біохімічні дослідження цереброспінальної рідини, сечі і крові.
Основою для діагнозу також служить анамнез. Якщо енцефалопатія вроджена, то інформація про порушення розвитку в пренатальний період, протіканні вагітності або травмах при пологах дуже важлива. У дорослих хворих пацієнтів з'ясовують наявність ЧМТ, шкідливих звичок і спадкових хвороб обміну речовин і захворювань судин. Також враховується неврологічний статус.
Основні види енцефалопатій та їх лікування
Розглянемо докладніше деякі види і характерні риси енцефалопатій в таблиці:
| Форми / види енцефалопатій | Опис, підтипи | Причини | Симптоми | Лікування |
|---|---|---|---|---|
| Енцефалопатія Верніке | Гострий або підгострий порушення у функціонуванні середнього мозку і гіпоталамуса, через нестачу вітаміну В. | • При авітамінозе- • При алкоголізме- • При гастроінтестинальних захворюваннях- • Наявність сильної блювоти у вагітних або при отруєнні якими-небудь препаратамі- • На грунті злоякісних новообразованій- • СНІД- • Тривалий гемодіаліз. | Симптоматика нестабільна: супроводжує амнезія, різні невролігіі органічного походження, поліневропатії. Класичний комплекс: офтальмоплегия, психічні порушення, атаксія. Можливий розвиток порушень неспання і свідомості з прогресуванням до коми. | Введення вітамінів В, В2, В6, аскорбінової і нікотинової кислоти, анаболічних стероїдів, сульфату магнію спільно з терапією основного захворювання. |
| Токсична енцефалопатія | Класифікується залежно від того, яка речовина послужило причиною отруєння: • ртуть- • свинець- • Сероуглерод- • Маргонец- • бензин- • Толуол- • Мишьяк- • Лікарські препарати. | Регулярне отримання дози отруйної речовини. | На першому стадії: збудження, порушення коордінціі, неспокій, агресивність, негативність, ейфорія, галюцинації, судоми. Далі: млявість, адинамія, сонливість, пригнічення і зникнення рефлексів, порушення свідомості, аж до коми. Може супроводжуватися розвитком гіпоталамічного синдрому, паркінсонізму, епілептичного синдрому, психічних розладів (маренням, галюцинаціями, психомоторним збудженням та ін.). Конкретні випадки характеризуються своїми клінічними прояви. | Лікування слід розпочати якомога раніше: виведення токсинів з організму, можливо із застосуванням антидотом. Необхідно використання препаратів, нормалізує кровообіг, вітамінів. При хорошому лікуванні часто вдається відновити большенство втрачених функцій головного мозку. |
| Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку | • Атеросклеротіческая- • Гіпертонічна енцефалопатія- • Смешанная- • Венозная- • Внаслідок інших причин (вегето-судинна дистонія, ревматизм, ураження судин різної етіології, системні гемодинамічні розлади, захворювання крові та інші) - • Енцефалопатія складного генезу. | Залежно від виду, головною причиною є провідне захворювання. | 1 стадія: дискомфорт, біль і шум у голові, запаморочення, неспокій, швидка стомлюваність, порушення пам'яті, сну, працездатності, епізодичне підвищення артеріального тиску. Симптоми з'являються або посилюються при навантаженні і в кінці дня, слабшаючи після відпочинку. 2 стадія: подальше збільшення нервово-психічного дефекту. 3 стадія: непритомність, епілептичні припадки, зниження пам'яті, нестійкість при ходьбі, шум, важкість у голові, порушення сну, пізнавальної активності, інтелекту, розвивається деменція (недоумство). | Мета лікування дисциркуляторної енцефалопатії - уповільнення прогресування ішемізації головного мозку, попередження інсультів і терапія основного захворювання. В терапію медикаментами входять: • Гіпотензивна лікування • Купірування атеросклерозу та ішемії • Підвищення реологічних властивостей крові • Антиоксидантна та метаболічна терапії Прогноз: Залежить від стадії захворювання. При 1 стадії працездатність хворих зберігається в повній або частковій мірі. 2 стадія, як і 3, дає право на інвалідність. |
| Прогресуюча многоочаговая лейкоенцефалопатія | Швидко прогресуюче прояв поліомавірусного захворювання з ураженням головного мозку. | Активація JC вірусу. Схильні люди з порушенням функції T-лімфоцитів (імунітету), наприклад при лейкозі, лімфомі або СНІД. Чоловіки уражаються частіше за жінок. | В основному спостерігаються порушення вищих мозкових функцій і розлад свідомості, що приводить до недоумства. Вогнищева кіркова симптоматика - геміпарези, порушення зору, афазія, дизартрія, розлади чутливості, дисфагія. Не так часто виникають атаксія та епілептичні напади. | Лікування малоефективне, залежить від імунної системи конкретної людини. |
| Прогресуюча судинна лейкоенцефалопатія | Поява ділянок деміелізаціі в білій речовині головного мозку, явленіялокального некрозу і дегенеративних процесів в мозковій тканині. | Артеріальна гіпертензія, стенозуючих ураження екстра-та інтракраніальних судин, розлади мікроциркуляції. | Симптоми часто не чіткі: головні болі і запаморочення, нудота, блювання, при важких формах можуть зустрічатися порушення свідомості, психопатії, фобії, галюцинації та марення, порушення пам'яті, астенія. Може призвести до деменції. | Застосовуються седативні препарати, що покращують загальну гемодинаміку. Знижують артеріальний тиск (за допомогою дибазолу), підвищену згортання крові, проникність стінок судин, покращують мозковий кровотік і мікро-циркуляції (за допомогою пармідін). |
| Перинатальна енцефалопатія у дітей (ПЕП, ПЕ) | Розділяється залежно від походження, тривалості, ступеня ураження, клінічними проявами неврологічних розладів, передбачуваним результатом. 3 ступеня тяжкості ПЕП: • 1 ступінь - легкая- • 2 ступінь - середня- • 3 ступінь - важка. Рівні ураження: 1) Оболонки мозку і ликворопроводящих шляху- 2) Кора головного мозку- 3) Підкіркові структури- 4) Стовбур мозку- 5) Мозочок. | • постгіпоксіческая стан (асфіксія) - • Хронічні захворювання матері- • Шкідливі впливу навколишнього середовища- • Травма (крім внутрішньочерепної родової) - • інфекція- • Інтоксікація- • Порушення метаболізма- • Ендокринні і гормональні впливу- • Аутоімунний конфлікт- • Стресові впливу- • Неуточнені і некласифіковані фактори. | 1) Високі нейрорефлекторному реакції- 2) Астенія- 3) Гіпертонія- 4) Гипертензионно-гідроцефальний синдром- 5) Судорогі- 6) Кома. Синдромами періодів відновлення перинатальної енцефалопатії у дітей є: • Астеноневротичний (церебрастенический) - • Вегегатівно-вісцеральні дісфункціі- • Порушення рухової сфери • Судорожний- • Гідроцефалія- • Затримка психомоторного і мовного розвитку (ЗПМР, ЗПР, ЗРР), • Порушення психіки. | Енцефалопатію у новонароджених лікують в залежності від ступеня, присвоєної хвороби: стаціонарно, підбираючи індивідуальний режим, використовуючи методи педагогічної корекції, масаж, лікувальну фізкультуру і фізіотерапію. Замість медикаментів частіше застосовують фітотерапію і гомеопатичні препарати. Наслідки ПЕП варіюються від одужання або затримки темпів мовного та психічного розвитку до важких захворювань, таких як ДЦП, олігофренія, епілепсія та алалия. |
| Гіпертензивна енцефалопатія | Інтенсивно розвивається ураження клітин головного мозку. | Підвищений артеріальний тиск - гіпертонія. | • Головними болю- • Тошнота- • Рвота- • Супроводжує порушення свідомості (від сплутаності до коми) - • Гарячкові пріпадкі- • Порушення зору (мерехтіння в очах, зорові галюцинації) - Стан може сильно покращиться при зниженні артеріального тиску. | Зняття артеріального тиску і набряклості головного мозку. |
| Резидуальная енцефалопатія | Постійні (частіше непрогрессірующій) неврологічний дефіцит через схильність раніше негативним факторам. | У дітей: • Запальні та інфекційні захворювання мозку- • Травма- • Порушення кровообігу та інші фактори- • Перинатальна енцефалопатія, що не проявилася в період новонародженості | • Вялость- • Парези- • Постійні мігрені- • Обморокі- • вегетосудинна дістонія- • Рефлекторно-пірамідна дефіцітность- • Психологічні розлади- • Порушення рухових функцій і пам'яті- • Зміна емоційного стану- • Нудота, блювота, що не дає полегшення і т.д. | Лікування резидуальной енцефалопатії визначається причиною, яка викликала цю патологію: рекомендують симптоматичні препарати, які покращують мозковий кровообіг, проводять вітамінотерапію. Радять частіше гуляти на свіжому повітрі, спати і відпочивати, відмовитися від шкідливих звичок. При присутсвии порушень в руховій сфері варто відвідати сеанси масажу і комплекси лікувальної фізкультури. |
Ви можете також застосовувати супровідне лікування народними засобами, але без консультації з лікарем цього робити не варто, так як деякі види енцефалопатій можуть призвести до тяжких наслідків. Тим більше, що без якісної діагностики постановка правильного діагнозу буде скрутною.
Відео: лікування перинатальної енцефалопатії
Профілактичні заходи
Профілактика вродженої енцефалопатії полягає в попередженні і усуненні ускладнень вагітності (гіпоксія, резус-конфлікт, гестоз), Професійне допомога породіллі, запобігання родових травм.
У профілактиці придбаної енцефалопатії на перше місце виступає своєчасне виявлення і лікування захворювань, наслідком яких стає захворювання мозку, кваліфіковане використання медикаментів, відмова від шкідливих звичок, запобігання ЧМТ.
Також радять при перших симптомах енцефалопатії обмежити споживання містить холестерин їжі і легкозасвоюваних жирів. Частіше робити масаж шийно-комірцевої зони, щоб поліпшити кровообіг. Голковколювання краще застосовувати жінкам.
Енцефалопатія головного мозку - це серйозне захворювання, яке вимагає вельми скрупульозного дослідження, а також тривалого лікування. Домогтися позитивного ефекту вийде, якщо пацієнт неухильно дотримуватися всіх порад грамотного фахівця.
Відео: судинна енцефалопатія
Найцікавіші новини