» » Енцефалопатія мозку: судинна дисциркуляторная та інші види


Енцефалопатія мозку: судинна дисциркуляторная та інші види

Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків,
але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

Фото - Енцефалопатія мозку: судинна дисциркуляторная та інші види

Зміст:

  1. Загальні симптоми
  2. Діагностика
  3. Основні види енцефалопатій та їх лікування
  4. Профілактичні заходи
  5. Відео: судинна енцефалопатія

Енцефалопатія головного мозку (псевдоенцефаліт, церебропатия, енцефалоз) - синдром розрізненого, виснажує ураження мозку, що носить запальний характер, що виник на основі якого-небудь захворювання вже існуючого раніше.

Залежно від часу виникнення і основоположних причин енцефалопатії головного мозку ділять на:

  1. Вроджені (Перинатальна енцефалопатія) - виникли в результаті внутрішньочерепної травми, отриманої при пологах, порушеннях розвитку головного мозку, генетичних відхилень в обміні речовин і т.д.
  2. Придбані, які можна розділити на наступні підгрупи:
    • Токсичні енцефалопатії - Через постійно впливу отруйних речовин, наркотична, алкогольна енцефалопатія;
    • Посттравматичні енцефалопатії - Розвиваються на тлі травми голови (ЧМТ);
    • Метаболічні - Засновані на порушеннях обміну речовин при серйозних патологічних змінах внутрішніх органів: печінкова, уремічна, панкреатическая, гіпоглікемічна, гіперосмолярна, гіперглікемічна (діабетична), постдіалізное недоумство, і т.д .;
    • Променеві - За рахунок впливу на мозок іонізуючого опромінення;
    • Судинні енцефалопатії, дисциркуляторні - Пов'язані з постійною дезорганізацією кровопостачання головного мозку: гіпертонічна, венозна, змішаного генезу.

Найчастіше захворювання прогресує поступово. Але бувають випадки, коли воно розвивається раптово і різко: при злоякісному перебігу гіпертонії або тяжкої хвороби печінки і нирок.

Енцефалопатія сприяє зменшенню в головному мозку кількості нервових клітин, появі невеликих областей розпаду тканин, незначних крововиливів, застою крові і набряку оболонок. Помічена різна концентрація і ступінь осередків ураження, в основному зачіпається сіре або біле речовина і дезорганізація мозкового кровопостачання.

Відео: виникнення енцефалопатії у дітей

Загальні симптоми

Залежно від виду, симптоми, що супроводжують дане захворювання, бувають різні. Виділимо загальні та найбільш характерні:

  1. Шум у вухах;
  2. Загальна слабкість;
  3. Запаморочення;
  4. Мігрені;
  5. Запальність;
  6. Висока стомлюваність;
  7. Різка зміна настрою;
  8. Сльозливість;
  9. Погіршення якості зору і слуху.

На початковому етапі ці стани з'являються при зміні погоди, в стресових ситуаціях, фізичних перевантаженнях, хоча в інший час самопочуття людини може бути цілком нормальним. Але навіть періодична поява ознак, перерахованих вище, вже вказує на недостатність кровопостачання головного мозку і вимагає додаткового обстеження.

Фото - Енцефалопатія мозку: судинна дисциркуляторная та інші видиОбстеження виявляє посилення тонусу м'язів і рефлексів сухожиль, виявляються неприродні рефлекси і збої функціонування вегетативної нервової системи і рухової координації.

На останніх стадіях додаються симптоми неврологічного характеру - паралічі, паркінсонізм і парези.


Гостре протягом енцефалопатії передбачає досить швидкий розвиток загальної клінічної картини захворювання. Пацієнт різко відчуває тривожність, сильний головний біль, нудоту, запаморочення і розлад зору. Язик, губи і пальці на руках німіють. Порушується мова і узгодженість рухів. Потім настає період млявості, загальмованості і порушення свідомості.

Дане захворювання негативно змінює психічні процеси людини. Коло інтересів звужується, помічаються труднощі у вимові деяких слів. Пацієнт добре пам'ятає події з великим терміном давності, але актуальні моменти швидко забуває. Його увага розсіяна, важко переключається з одного виду діяльності на інший, не рідкісні спалахи агресії, дратівливості, можливі апатія і депресії. У запущених стадіях розвивається слабоумство.

Діагностика

На сьогоднішній день медицина має широким набором методів, що допомагають встановити точний діагноз:

  • Комп'ютерна томографія;
  • Електроенцефалографія;
  • Реоенцефалографія (РЕГ) - дозволяє оцінити мозковий кровотік і загальний стан судин;
  • Ультразвукова доплерографія - покаже, з якою швидкістю просувається кров в окремо взятому посудині;
  • Ультразвукове моніторування - показує причину утворення тромбів і локалізацію емболів, визначаючи ступінь загрози розвитку інсульту;
  • Ультразвукове сканування - займається дослідженням судинної стінки, виявляючи бляшки або спазми;
  • Метод ядерного магнітного резонансу;
  • Біохімічні дослідження цереброспінальної рідини, сечі і крові.

Фото - Енцефалопатія мозку: судинна дисциркуляторная та інші види

Основою для діагнозу також служить анамнез. Якщо енцефалопатія вроджена, то інформація про порушення розвитку в пренатальний період, протіканні вагітності або травмах при пологах дуже важлива. У дорослих хворих пацієнтів з'ясовують наявність ЧМТ, шкідливих звичок і спадкових хвороб обміну речовин і захворювань судин. Також враховується неврологічний статус.

Основні види енцефалопатій та їх лікування

Розглянемо докладніше деякі види і характерні риси енцефалопатій в таблиці:

Форми / види енцефалопатій Опис, підтипиПричиниСимптомиЛікування
Енцефалопатія ВернікеГострий або підгострий порушення у функціонуванні середнього мозку і гіпоталамуса, через нестачу вітаміну В.• При авітамінозе-
• При алкоголізме-
• При гастроінтестинальних захворюваннях-
• Наявність сильної блювоти у вагітних або при отруєнні якими-небудь препаратамі-
• На грунті злоякісних новообразованій-
• СНІД-
• Тривалий гемодіаліз.
Симптоматика нестабільна: супроводжує амнезія, різні невролігіі органічного походження, поліневропатії.

Класичний комплекс: офтальмоплегия, психічні порушення, атаксія.

Можливий розвиток порушень неспання і свідомості з прогресуванням до коми.
Введення вітамінів В, В2, В6, аскорбінової і нікотинової кислоти, анаболічних стероїдів, сульфату магнію спільно з терапією основного захворювання.
Токсична енцефалопатіяКласифікується залежно від того, яка речовина послужило причиною отруєння:
• ртуть-
• свинець-
• Сероуглерод-
• Маргонец-
• бензин-
• Толуол-
• Мишьяк-
• Лікарські препарати.
Регулярне отримання дози отруйної речовини.На першому стадії: збудження, порушення коордінціі, неспокій, агресивність, негативність, ейфорія, галюцинації, судоми.

Далі: млявість, адинамія, сонливість, пригнічення і зникнення рефлексів, порушення свідомості, аж до коми. Може супроводжуватися розвитком гіпоталамічного синдрому, паркінсонізму, епілептичного синдрому, психічних розладів (маренням, галюцинаціями, психомоторним збудженням та ін.).

Конкретні випадки характеризуються своїми клінічними прояви.
Лікування слід розпочати якомога раніше: виведення токсинів з організму, можливо із застосуванням антидотом. Необхідно використання препаратів, нормалізує кровообіг, вітамінів.

При хорошому лікуванні часто вдається відновити большенство втрачених функцій головного мозку.
Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку• Атеросклеротіческая-
• Гіпертонічна енцефалопатія-
• Смешанная-
• Венозная-
• Внаслідок інших причин (вегето-судинна дистонія, ревматизм, ураження судин різної етіології, системні гемодинамічні розлади, захворювання крові та інші) -
• Енцефалопатія складного генезу.
Залежно від виду, головною причиною є провідне захворювання.1 стадія: дискомфорт, біль і шум у голові, запаморочення, неспокій, швидка стомлюваність, порушення пам'яті, сну, працездатності, епізодичне підвищення артеріального тиску. Симптоми з'являються або посилюються при навантаженні і в кінці дня, слабшаючи після відпочинку.

2 стадія: подальше збільшення нервово-психічного дефекту.

3 стадія: непритомність, епілептичні припадки, зниження пам'яті, нестійкість при ходьбі, шум, важкість у голові, порушення сну, пізнавальної активності, інтелекту, розвивається деменція (недоумство).
Мета лікування дисциркуляторної енцефалопатії - уповільнення прогресування ішемізації головного мозку, попередження інсультів і терапія основного захворювання.

В терапію медикаментами входять:
• Гіпотензивна лікування
• Купірування атеросклерозу та ішемії
• Підвищення реологічних властивостей крові
• Антиоксидантна та метаболічна терапії

Прогноз:

Залежить від стадії захворювання. При 1 стадії працездатність хворих зберігається в повній або частковій мірі. 2 стадія, як і 3, дає право на інвалідність.
Прогресуюча многоочаговая лейкоенцефалопатіяШвидко прогресуюче прояв поліомавірусного захворювання з ураженням головного мозку.Активація JC вірусу. Схильні люди з порушенням функції T-лімфоцитів (імунітету), наприклад при лейкозі, лімфомі або СНІД. Чоловіки уражаються частіше за жінок.В основному спостерігаються порушення вищих мозкових функцій і розлад свідомості, що приводить до недоумства. Вогнищева кіркова симптоматика - геміпарези, порушення зору, афазія, дизартрія, розлади чутливості, дисфагія. Не так часто виникають атаксія та епілептичні напади.Лікування малоефективне, залежить від імунної системи конкретної людини.
Прогресуюча судинна лейкоенцефалопатіяПоява ділянок деміелізаціі в білій речовині головного мозку, явленіялокального некрозу і дегенеративних процесів в мозковій тканині.Артеріальна гіпертензія, стенозуючих ураження екстра-та інтракраніальних судин, розлади мікроциркуляції.Симптоми часто не чіткі: головні болі і запаморочення, нудота, блювання, при важких формах можуть зустрічатися порушення свідомості, психопатії, фобії, галюцинації та марення, порушення пам'яті, астенія. Може призвести до деменції.Застосовуються седативні препарати, що покращують загальну гемодинаміку.

Знижують артеріальний тиск (за допомогою дибазолу), підвищену згортання крові, проникність стінок судин, покращують мозковий кровотік і мікро-циркуляції (за допомогою пармідін).
Перинатальна енцефалопатія у дітей (ПЕП, ПЕ)Розділяється залежно від походження, тривалості, ступеня ураження, клінічними проявами неврологічних розладів, передбачуваним результатом.

3 ступеня тяжкості ПЕП:
• 1 ступінь - легкая-
• 2 ступінь - середня-
• 3 ступінь - важка.

Рівні ураження:
1) Оболонки мозку і ликворопроводящих шляху-
2) Кора головного мозку-
3) Підкіркові структури-
4) Стовбур мозку-
5) Мозочок.
• постгіпоксіческая стан (асфіксія) -
• Хронічні захворювання матері-
• Шкідливі впливу навколишнього середовища-
• Травма (крім внутрішньочерепної родової) -
• інфекція-
• Інтоксікація-
• Порушення метаболізма-
• Ендокринні і гормональні впливу-
• Аутоімунний конфлікт-
• Стресові впливу-
• Неуточнені і некласифіковані фактори.
1) Високі нейрорефлекторному реакції-
2) Астенія-
3) Гіпертонія-
4) Гипертензионно-гідроцефальний синдром-
5) Судорогі-
6) Кома.

Синдромами періодів відновлення перинатальної енцефалопатії у дітей є:

• Астеноневротичний (церебрастенический) -
• Вегегатівно-вісцеральні дісфункціі-
• Порушення рухової сфери
• Судорожний-
• Гідроцефалія-
• Затримка психомоторного і мовного розвитку (ЗПМР, ЗПР, ЗРР),
• Порушення психіки.
Енцефалопатію у новонароджених лікують в залежності від ступеня, присвоєної хвороби: стаціонарно, підбираючи індивідуальний режим, використовуючи методи педагогічної корекції, масаж, лікувальну фізкультуру і фізіотерапію. Замість медикаментів частіше застосовують фітотерапію і гомеопатичні препарати. Наслідки ПЕП варіюються від одужання або затримки темпів мовного та психічного розвитку до важких захворювань, таких як ДЦП, олігофренія, епілепсія та алалия.
Гіпертензивна енцефалопатіяІнтенсивно розвивається ураження клітин головного мозку.Підвищений артеріальний тиск - гіпертонія.• Головними болю-
• Тошнота-
• Рвота-
• Супроводжує порушення свідомості (від сплутаності до коми) -
• Гарячкові пріпадкі-
• Порушення зору (мерехтіння в очах, зорові галюцинації) -

Стан може сильно покращиться при зниженні артеріального тиску.
Зняття артеріального тиску і набряклості головного мозку.
Резидуальная енцефалопатіяПостійні (частіше непрогрессірующій) неврологічний дефіцит через схильність раніше негативним факторам.У дітей:
• Запальні та інфекційні захворювання мозку-
• Травма-
• Порушення кровообігу та інші фактори-
• Перинатальна енцефалопатія, що не проявилася в період новонародженості
• Вялость-
• Парези-
• Постійні мігрені-
• Обморокі-
• вегетосудинна дістонія-
• Рефлекторно-пірамідна дефіцітность-
• Психологічні розлади-
• Порушення рухових функцій і пам'яті-
• Зміна емоційного стану-
• Нудота, блювота, що не дає полегшення і т.д.
Лікування резидуальной енцефалопатії визначається причиною, яка викликала цю патологію: рекомендують симптоматичні препарати, які покращують мозковий кровообіг, проводять вітамінотерапію. Радять частіше гуляти на свіжому повітрі, спати і відпочивати, відмовитися від шкідливих звичок. При присутсвии порушень в руховій сфері варто відвідати сеанси масажу і комплекси лікувальної фізкультури.

Ви можете також застосовувати супровідне лікування народними засобами, але без консультації з лікарем цього робити не варто, так як деякі види енцефалопатій можуть призвести до тяжких наслідків. Тим більше, що без якісної діагностики постановка правильного діагнозу буде скрутною.

Відео: лікування перинатальної енцефалопатії

Профілактичні заходи

Профілактика вродженої енцефалопатії полягає в попередженні і усуненні ускладнень вагітності (гіпоксія, резус-конфлікт, гестоз), Професійне допомога породіллі, запобігання родових травм.

У профілактиці придбаної енцефалопатії на перше місце виступає своєчасне виявлення і лікування захворювань, наслідком яких стає захворювання мозку, кваліфіковане використання медикаментів, відмова від шкідливих звичок, запобігання ЧМТ.

Також радять при перших симптомах енцефалопатії обмежити споживання містить холестерин їжі і легкозасвоюваних жирів. Частіше робити масаж шийно-комірцевої зони, щоб поліпшити кровообіг. Голковколювання краще застосовувати жінкам.

Енцефалопатія головного мозку - це серйозне захворювання, яке вимагає вельми скрупульозного дослідження, а також тривалого лікування. Домогтися позитивного ефекту вийде, якщо пацієнт неухильно дотримуватися всіх порад грамотного фахівця.

Відео: судинна енцефалопатія

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!