Вегето-судинна (нейроциркуляторна) дистонія: хвороба або симптомокомплекс?

Зміст:

1. Чому так трапляється?
2. Поштовх до захворювання
3. Типи НЦД
4. Кризи вегето-судинної дистонії
5. Вегетативна дисфункція і вагітність
6. Хвороба або синдром?
7. Готуючись до військового обов'язку: НЦД і армія
8. І все-таки: що з нею робити?
9. Лікування, призначене лікарем
10. Чим може допомогти народна медицина?
11. Як встановлюється діагноз?
12. Відео: вегето-судинна дистонія у ток-шоу «Без рецепта»

Очевидно, що суть у численних назв синдрому нейроциркуляторної дистонії одна - порушена вегетативна регуляція першорядних органів знижує якість життя, починаючи з дитячого або підліткового віку, тому НЦД вважають «молодіжної» хворобою.

Найчастіше нейроциркуляторна дистонія (вегето-судинна дистонія, вегето-судинна дисфункція, синдром вегетативної дистонії) починається в пубертатному періоді, коли тільки збираються визначатися вторинні статеві ознаки, а гормони починають активну діяльність у зв'язку з майбутньою перебудовою.

Захворювання, як правило, буває пов'язаним з певними причинами, які і дали поштовх стійкого порушення, що залишається на все життя і робить людину «ні хворим, ні здоровим».

Чому так трапляється?

Вегетативна нервова система пронизує весь організм людини і відповідає за іннервацію внутрішніх органів і систем лімфо - і кровообігу, травлення, дихання, виділення, гормональної регулювання, а також тканин головного і спинного мозку. Крім цього, вегетативна нервова система підтримує сталість внутрішнього середовища і забезпечує адаптацію організму до зовнішніх умов.

Робота всіх систем забезпечується рівноважним поведінкою двох відділів: симпатичних і парасимпатичних. При переважанні функції одного відділу над іншим з'являються зміна в роботі окремих систем і органів. Адаптаційні здатності організму при такому явищі, природно, знижуються.

Цікаво, що пошкодження деяких органів і збій в роботі ендокринної системи можуть самі призвести до порушення рівноваги вегетативної нервової системи. Нейроциркуляторна дистонія є результатом дисбалансу вегетативної нервової системи, тому форма НЦД залежить від переважання певної частини ВНС (симпатичної або парасимпатичної).

Поштовх до захворювання

Питання, чому хтось хворіє, а хтось ні, притаманний ВСД так само, як і іншим хворобам. В етіології нейроциркуляторної дистонії можна виділити головні фактори:

• Сімейний характер захворювання, де спадковість відіграє істотну роль, однак слід мати на увазі, що не хвороба передається, а особливості організму, який схожий на батьківський. У випадку з вегето-судинною дистонією, у матері більше шансів передати схильність до патології;
• Соціальна середа, куди відноситься і побутові умови, і взаємини в колективі, що впливають на психоемоційний стан;
• Темперамент і особливості особистості;
• Черепно-мозкові травми і нейроінфекції в анамнезі;
• Гормональні порушення;
• Інфекційно-алергічні захворювання-
• Надмірні психічні і фізичні навантаження;
• Зміна кліматичних умов проживання.

Поєднання декількох або всіх разом факторів призводить до реакції організму на подразники. Цією реакцією обумовлено формування патологічних станів, які проявляються порушеннями:

1. Обмінних процесів;
2. Іннервації внутрішніх органів;
3. Роботи шлунково-кишкового тракту;
4. В системі згортання крові;
5. Діяльності ендокринної системи.

Протягом вагітності матері, гіпоксія і родові травми також чинять негативний вплив на стан вегетативної системи і можуть стати причинами вегето-судинної дистонії у дітей.

Неузгодженість роботи систем в кінцевому підсумку призводить до відповідної реакції судин - їх спазму. Таким чином, починається прояв нейроциркуляторної дистонії.

Типи НЦД

У кожного нейроциркуляторна дистонія протікає по-різному. Суть цих явищ полягає у переважанні певного відділу вегетативної нервової системи у формуванні типу НЦД. В одного серце болить або «вискакує», у іншого голова крутиться, лише тільки температура навколишнього середовища на градус-два зміниться. А, якщо не дай Бог, хвилювання, стрес або різка зміна погоди - там взагалі реакція некерована. Симптоми нейроциркуляторної дистонії яскраві і різноманітні, але завжди неприємні відчуття.

Відчути можна все, що завгодно. Запаморочення, переднепритомний стан, що супроводжується нудотою або неприємним «грудку» в шлунку. Таке відчуття, що інший раз хочеться втратити свідомість, щоб потім отримати полегшення. Часто непритомність для деяких людей є порятунком, адже після нього настає приємна знемога і розслаблення...

Лікування нейроциркуляторної дистонії тривалий, зважаючи хвилеподібного перебігу процесу, і спрямована на попередження рецидиву. Крім того, комплекс медикаментозних засобів безпосередньо залежить від типу НЦД та змін з боку серцево-судинної системи.

Типи вегето-судинної дистонії поділяються залежно від показників артеріального тиску:

• Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом - артеріальний тиск прагне до підвищення, незважаючи на вік та обставини;
• Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом - млявість, слабкість, зниження тиску і пульсу;
• Нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом, тут вже важко встежити, як і коли все повернеться. Найгірше те, що й хворий заздалегідь не знає і з жахом чекає то підвищення, то зниження тиску.

Гіпертонічний тип

Нейроциркуляторна дистонія по гіпертонічному типу характеризується дисбалансом вегетативної нервової системи, зреалізований переважанням тонусу симпатичної системи над парасимпатичних відділом (симпатикотонія) і виражається:

1. Підвищенням артеріального тиску;
2. Головними болями, які залежать від фізичного навантаження і посилюються при ній;
3. Запамороченням;
4. Залежністю від погодних умов (головні болі, підйом артеріального тиску);
5. Прискореним серцебиттям, іноді з перебоями;
6. Пролапсом мітрального клапана при ультразвуковому дослідженні серця;
7. Порушенням терморегуляції - високою температурою тіла у дітей при інфекційних захворюваннях;
8. Змінами з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді слабкої перистальтики, а звідси - до схильності до запорів;
9. Недостатністю функції слізних залоз («суха сльоза»);
10. Зміною настрою (смуток і меланхолія);
11. Швидкою стомлюваністю.

Гіпотонічний тип

При переважання парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи (ваготонія) розвивається нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом, основними ознаками якої є:

1. Зниження артеріального тиску;
2. Рідкий пульс (брадикардія), який швидко може частішати (тахікардія);
3. Болі в серці (кардіалгії);
4. Запаморочення;
5. Часті непритомні стани, особливо характерні при наявності вегето-судинної дистонії у дітей (переважно в дівчаток) в пубертатному періоді;
6. Головні болі, пов'язані з погодними умовами, фізичними і психічними навантаженнями;
7. Підвищена стомлюваність і низька працездатність;
8. Дискінезія жовчних шляхів, що пов'язано з нерівномірним і хаотичним скороченням жовчного міхура;
9. Порушення травлення (схильність до проносів та метеоризму);
10. Порушення терморегуляції: зниження температури тіла і тривалий субфебрилітет при інфекціях у дітей;
11. Скарги на задишку» і «зітхання»;
12. Схильність до алергічних реакцій;
13. Блідість шкірних покривів (мармуровість), ціаноз кінцівок;
14. Холодний піт.

Коли немає згоди між відділами

Неузгоджена робота симпатичного і парасимпатичного відділів призводить до порушення функції систем та органів. Якщо тиск «стрибає», якщо колір особи за лічені хвилини раптом червоніє або блідне, якщо організм реагує навіть на незначні події непередбачувано, значить можна запідозрити змішаний тип вегето-судинної дисфункції.

Ознаки нейроциркуляторної дистонії за змішаним типом включають в себе симптоми, властиві і гіпотонічним, і гіпертонічним типом. Яка частина вегетативної нервової системи, в який момент буде превалювати, такі ознаки будуть притаманні станом хворого.

Відео: як проявляється ВСД?

Кризи вегето-судинної дистонії

Нейроциркуляторна дистонія, що виникла в дитинстві, з часом може «збагачуватися» симптомами і у молодих людей давати більш яскраві вегетативні прояви у вигляді кризів. Напади при нейроциркуляторної дистонії також залежать від типу її, хоча часто не мають яскравої картини приналежності, а носять змішаний характер. Висока активність парасимпатичного відділу ВНС може дати вагоинсулярный криз, для якого характерні наступні ознаки:

• Пітливість і нудота;
• Раптова слабкість і потемніння в очах;
• Зниження артеріального тиску і температури тіла;
• Уповільнення пульсу.

Після вагоинсулярного кризу хворий протягом декількох днів ще відчуває розбитість і слабкість, періодично паморочиться голова.

Коли симпатичний відділ бере «першість» розвивається інша різновид вегето-судинної дисфункції. Нейроциркуляторна дистонія з симпатоадреналовыми кризами дає про себе знати раптовою появою безпричинного страху, до якого швидко додаються:

1. Інтенсивний головний біль;
2. Біль у серці;
3. Підвищення артеріального тиску і температури тіла;
4. Поява ознобу;
5. Почервоніння шкіри або придбання блідості.

Відео: як боротися із загостреннями ВСД?

Вегетативна дисфункція і вагітність

Хоча вагітність і фізіологічний стан, але саме тоді може проявитися вегето-судинна дистонія, протікає латентно (приховано), адже при вагітності організм перебудовується і готується до народження нового життя. Значні зміни зазнає гормональний фон - регулятор всіх процесів вагітності. Внутрішні органи «укладаються» по-іншому, звільняючи місце все збільшується матці. І все це знаходиться під контролем вегетативної нервової системи, яка і без такого навантаження не завжди справлялася, а тут...

Жінки, які страждають на НЦД, про свою вагітність можуть дізнатися ще до тесту, тому що першою ознакою може стати непритомність. Вегето-судинна дисфункція при вагітності має більш виражену клінічну картину, тому вагітність протікає важче.

Реакція на все, що «не так», сльози з кожного приводу, болі в серці і істерики, зниження артеріального тиску, а в транспорт краще і не заходити...Вагітних часто відвідує відчуття нестачі повітря і духоти, а мають вегето-судинну дисфункцію навіть знають «запах свіжого подиху».

Але все може бути не так погано і засмучуватися не варто. Відмічено багато випадків зникнення проявів НЦД після пологів. Що цьому причиною - чи «наведення порядку» в організмі жінки, то відповідальне заняття, пов'язане з доглядом за малюком - невідомо. Але хворі й самі часто відзначають, що якщо відволікатися на важливі справи, то вегето-судинний комплекс відступає.

Хвороба або синдром?

Розмірковуючи про вегето-судинних розладах, про те, як все-таки їх називати, вчені уми так і не визначилися. Вегето-судинна дистонія вважається більш правильною назвою, так як воно виражає патогенез захворювання. Самим останнім віянням у визначенні цього стану став синдром вегетативної дистонії, який від цього не став самостійною одиницею в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ).

Код за МКХ 10 для нейроциркуляторної дистонії - F45.3, де буква F вказує на психогенне походження, що, загалом-то, має місце. З цієї ж класифікації НЦД визнана не захворюванням, а симптомокомплексом, виникають в результаті неадекватної поведінки вегетативної нервової системи (неузгоджене і нерівноважний взаємодія двох відділів ВНС: симпатичного та парасимпатичного). Навряд чи людям, які добре знайомі з цим комплексом симптомів, від цього полегшає», але на сьогоднішній день це так.

Багато питань викликає вегето-судинна дисфункція, коли настає час віддати борг Батьківщині. Як сумісні нейроциркуляторна дистонія і служба в армії? Як різноманітні прояви, таким же повинен бути підхід.

Готуючись до військового обов'язку: НЦД і армія

Звичайно, деякі так прагнуть поповнити ряди захисників Вітчизни, що і про хвороби забувають. Або приховують? Інші, навпаки, маючи з дитинства запис у картці - НЦД, намагаються позбавити себе від військових обов'язків. У зв'язку з цим, підхід комісії повинен бути об'єктивним і різнобічним. З одного боку, бачачи призовника вперше, який не пред'являє ніяких скарг і «рветься в бій», якого видають лише знижений або підвищений (нижче 100/60 або вище 160/100) тиск і явні вегетативні розлади на «обличчі», у подиху і серцевих ритмів, можна задовольнити його бажання. Однак кваліфікована комісія повинна з'ясувати це вперше, періодично або постійно. Таким же чином йде справа з тими, хто пред'являє масу скарг, а про хвороби говорять лише мізерні запису в дитячій картці. Звичайно, є і середнє: клініка наявності і скарги, що вказують на наявність вегетативних розладів. В усіх випадках завдання комісії з'ясувати:

• Є скарги постійними;
• Стойко чи підвищений або знижений артеріальний тиск;
• Є кардіалгії і порушення серцевого ритму;
• Наскільки симптоми НЦД впливають на працездатність призовника.

Для вивчення стану здоров'я молодої людини в обов'язковому порядку залучаються суміжні спеціалісти (невролог, кардіолог, окуліст, ендокринолог, отоларинголог).

Крім цього, при вирішенні питання про придатність до військової служби у разі нейроциркуляторної дистонії, проводять диференціальну діагностику з іншими хворобами для уточнення діагнозу і виключення захворювань шлунково-кишкового тракту, серця і легенів, які можуть мати схожість з ВСД в симптоматиці.

Кому звучить «Прощання слов'янки»?

Для об'єктивного підходу до вирішення питання, призовника направляють в стаціонар для обстеження, після якого він може бути визнано тимчасово непридатними за ст. 48. В такому випадку, молода людина підлягає лікуванню з приводу вегето-судинної дистонії, але якщо воно виявляється неефективним, а симптоматика вказує на стійкі порушення вегетативної іннервації, то призовник не підлягає службі в армії і отримує військовий квиток з відміткою про непридатність за ст. 47 «а».

Аналогічно комісія надходить і з тими юнаками, у яких чітко простежуються стійкі вегето-судинні розлади з підвищенням або зниженням тиску, присутні явні ознаки порушення серцевого ритму, а болі в серці носять постійний характер.

Ну, а той, хто мав єдину запис про захворювання вегетативної нервової системи, але не підтвердив її, з честю повинен відправитися служити Батьківщині і Вітчизні. Старовинний, але як і раніше незмінний і неповторний, марш Василя Івановича Агапкіна своєю урочистістю змусить заплакати рідну матір і кохану дівчину... нічого Страшного - пройде трохи часу і здоровий, змужнілий і впевнений у собі вчорашній призовник, повернеться додому, геть забувши про хвороби.

І все-таки: що з нею робити?

Говорити про нейроциркуляторної дистонії можна довго і багато, благо і численні назви цієї патології, і різноманітність це дозволяє. Але ті, які мають таке «щастя» шукають шляхи порятунку від цьогоимптомокомплекса, який неабияк отруює життя і проявляє себе в самих непередбачених ситуаціях. Загалом, значну частину людства займає питання, як лікувати нейроциркуляторну дистонію, ще з десяток назв. Адже зміна назви ніяк не вплине на самопочуття хворого.

Як не дивно, вегето-судинна дисфункція не любить гіподинамію. І незважаючи на те, що прояви хвороби особливо відчутні після фізичного навантаження, фізкультура хворому не тільки не шкодить, але і показана. Правда, мова повинна йти про цілеспрямовану, лікувальної фізкультури, дозованої і обміркованою.

Обов'язкове дотримання режиму праці і відпочинку також є невід'ємною частиною лікувального процесу. Звичайно, робота в нічну зміну, недосипання, тривале проведення часу біля монітора, навряд чи допоможуть відчути легкість в голові і тілі. А от свіже повітря, спокійні вечірні прогулянки пішки, тепла ванна з заспокійливими травами, навпаки, забезпечать хороший здоровий сон і поліпшать настрій.

Психоемоційному стану хворі повинні приділяти особливу увагу. Уникати стресових ситуацій, займатися автотренінгом, приймати заспокійливий чай і робити все можливе, щоб створити спокійну доброзичливу обстановку вдома і в колективі для себе і оточуючих.

Як ні банально звучатиме, але і тут значна роль належить дієті. Нейроциркуляторної дистонії «не по душі» ні прянощі, ні гострі страви, ні алкоголь. Все, що збуджує нервову систему, може посилити перебіг процесу, тому краще уникати надмірностей і не навантажувати. А ось багаті калієм продукти (баклажани, картопля, банани, чорнослив і абрикоси) «сподобаються» «примхливої» нервовій системі.

Лікування, призначене лікарем

Медикаментозне лікування при вегето-судинних розладах дуже бажано проводити з общеоздоровительными заходами і фізіопроцедурами. Лікувальний масаж, електрофорез з заспокійливими засобами на комірцеву зону, електросон та циркулярний душ - сприятимуть зміцненню нервової системи, і давати позитивні емоції, яких так потребують пацієнти з вегето-судинною дистонією.

А яка чудова процедура - голковколювання. Застосовуючи її, можна надовго відмовитися від лікарських засобів і відчувати себе чудово тільки завдяки щорічному повторення голковколювання. Поставлені в нервово-м'язові пучки, тоненькі золоті або платинові голочки призведуть до тривалої і стійкої ремісії, і недуга відступить...

Вітамінотерапія і антиоксидантний комплекс (Доктор Тайсс, геровітал та ін) будуть прекрасним доповненням до загальнозміцнюючу заходів.

Лікарські засоби для лікування нейроциркуляторної дистонії приймаються за рекомендацією лікаря і прописуються їм. Ніякі поради подруг і інтернету тут недоречні, так як медикаментозне лікування призначається з урахуванням артеріального тиску, наявності кардіалгій і стану серцевого ритму. Зрозуміло, що допоможе пацієнту з підвищеним тиском, то може згубно відіб'ється на стані людини з низьким АТ, тому навряд чи при гіпотонічному типі буде показаний эгилок (бета-адреноблокатор). Препарати, що регулюють серцевий ритм, серйозні і вимагають особливої обережності, тому «самодіяльність» у подібних випадках - ні до чого.

Часто пацієнтам з вегетативними розладами призначають препарати з групи транквілізаторів - адаптол, афобазол, грандаксин. Чудове вплив надає рослинний препарат гелариум, що володіє антидепресивними властивостями. Для зняття спазмів часто призначають беллатамінал, який до того ж дає седативний ефект.

Глід, валеріана, пустирник - спиртові настої цих рослин дуже знайомі пацієнтам з нейроциркуляторною дистонією, вони постійно зберігаються у домашній аптечці і виконують функцію «швидкої допомоги».

Відео: думка фахівця про ВСД

Чим може допомогти народна медицина?

Різноманіття рецептів лікування народними засобами нейроциркуляторної дистонії вражає ще більше, ніж різноманіття клінічних проявів. Контрастні душі, дихальна гімнастика тибетських ченців і австрійського лікаря Рудольфа Бройса, безсумнівно, чудові, але народ чомусь більше подобається російське «творіння». Популярний питво з церковного «Кагору» і суміші соків часнику, лимона, буряка, моркви і редьки, присмачене натуральним медом, передається з вуст у вуста з покоління в покоління».

Однак для лікування народними засобами ВСД слід не забувати про тиск, тому народні лікарі також рекомендують різне лікування. Наприклад, при підвищеному АТ у народі застосовуються настої листя м'яти і білої берези, квіток календули і насіння кропу. Добре знижують тиск спиртові настої магнолії і омели білої.

Чай міцний і кави при гіпертонічному типі НЦД не рекомендуються, зате вранці можна пити дивовижний чайок, приготований в домашніх умовах:

• Сухі ягоди чорниці, чорноплідної горобини, смородини і барбарису беруться в рівних частинах, перемелюються, перемішуються і вживаються, залиті окропом.

При нормальних показниках артеріального тиску і тенденції до зниження готують настої оману, безсмертника, п'ють свіжовичавлені соки моркви і плодів шипшини. Кажуть, дуже допомагає.

Зрозуміло, корінь валеріани (можна приймати всередину, можна робити ванни), глід, гаряче молоко з медом на ніч - знають всі. Такі народні кошти є, мабуть, у кожному домі, навіть там, де «водяться» вегето-судинні розлади.

Як встановлюється діагноз?

Синдром вегетативної дистонії не грунтується тільки на скаргах пацієнта. Перш ніж лікар встановить діагноз, хворий повинен здати аналізи та пройти інструментальні обстеження, тому основними етапами «у дорозі» до НЦД будуть:

1. Загальні аналізи крові та сечі, які при цьому захворюванні не відхиляються від норми;
2. Профіль АТ протягом 10-14 днів для встановлення типу НЦД;
3. УЗД нирок і серця для виключення самостійних захворювань цих органів;
4. Реоенцефалографія;
5. ЕКГ, ФКГ, ехокг;
6. Консультації ендокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Крім того, часто для з'ясування причини виникає необхідність детального дослідження функції нирок, надниркових залоз, гіпофіза і щитовидної залози.

Відео: вегето-судинна дистонія у ток-шоу «Без рецепта»