Гіпертонія: як з нею жити, і чим лікувати синдром підвищеного тиску?

Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків,
але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

Зміст:

1. Ще раз про головне
2. Класифікація рівнів артеріального тиску
3. Легенева гіпертензія
4. Вазоренальна гіпертензія
5. Диастолическая гіпертензія
6. Світ дитинства під тиском
7. Перші дзвіночки
8. Як жити далі і довше?
9. Медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії
10. Відео: гіпертонія в програмі « Жити Здорово! »

Ви коли-небудь чули про хворобу без початку? Такою є артеріальна гіпертензія. Дійсно, люди, які страждають цим захворюванням, не можуть пригадати, коли і як все почалося. Це тому, що розвивається вона по-особливому. Але про все по порядку.

Ще раз про головне

Артеріальним називається тиск крові в артеріальних судинах людини. Розрізняють:

• Систолічний (верхнє) - показує рівень кров'яного тиску в момент скорочення серця.
• Діастолічний (нижній) - показує рівень кров'яного тиску в момент розслаблення серця.

Нормальним цифрами артеріального тиску (АТ) прийнято вважати 120/80 мм.рт.ст. Це зовсім не означає, що вони завжди повинні бути такими. Показники можу підвищуватися або знижуватися при фізичних і емоційних навантаженнях, зміні погоди, деяких фізіологічних станах. Така реакція організму спеціально закладена природою для оптимального використання ресурсів організму. Варто тільки знизити фізичні та психоемоційні навантаження - артеріальний тиск, регульоване різними системами (ендокринна, центральна і вегетативна нервова, нирки), приходить в норму. Якщо ж спостерігається постійно підвищений АТ і воно зберігається досить довгий період часу, є привід серйозно подумати про своє здоров'я.

І це все про неї

Артеріальна гіпертензія, АГ, гіпертонія - стійко підвищений артеріальний тиск, в результаті якого порушуються структура і функції артерій і серця. Вчені вважають, що зміни показників навіть на 10 мм рт. ст., збільшують ризик розвитку серйозних захворювань. Найбільше дістається серця, головного мозку, судинах і ниркам. Їх називають «органами-мішенями», тому що вони приймають удар на себе.

Сучасні класифікації артеріальної гіпертензії засновані на двох принципах: рівні АТ і ознаках ураження « органів-мішеней # 187 ;.

Класифікація рівнів артеріального тиску

Згідно даної класифікації, прийнятої в 1999 році ВООЗ, до категорії «норма» АД відносяться наступні показники:

1. Оптимальне - менш 120/80 мм рт. ст.
2. Нормальне - менш 130/85 мм рт.ст.
3. Нормальне підвищений - 130-139 / 85-89 мм рт.ст.

А показники артеріальної гіпертензії класифікуються за ступенями:

• 1 ступінь (гіпертензія м'яка) - 140-159 / 90-99 мм рт.ст.
• 2 ступінь (гіпертензія помірна) - 160-179 / 100-109 мм рт.ст.
• 3 ступінь (гіпертензія важка) - 180 і вище / 110 і вище
• Прикордонна гіпертензія - 140-149 / 90 і нижче. (Передбачає епізодичне підвищення АТ з подальшою спонтанної його нормалізацією).
• Ізольована систолічна гіпертензія - 140 і вище / 90 і нижче. (Систолічний артеріальний тиск підвищений, а діастолічний залишається в нормі).

Класифікація артеріальної гіпертензії

Рекомендована експертами Всесвітньої організації охорони здоров'я та Міжнародним товариством з гіпертензії (1993, 1996 р.р) класифікація виглядає наступним чином:

I стадія - зміни в « органах-мішенях » відсутні.

II стадія - порушення виникають в одному або декількох « органах-мішенях # 187 ;, можливий гіпертонічний криз.

III стадія - спостерігаються комплексні зміни в « органах-мішенях # 187 ;, підвищується ймовірність інсульту, ураження зорового нерва, інфаркту, серцевої та ниркової недостатності.

Про первинної та вторинної

За генезу (походженням) артеріальна гіпертензія буває

1. Первинної (есенціальної) - АТ підвищується при відсутності очевидної причини.
2. Вторинної (симптоматичної) - підвищення артеріального тиску пов'язане з певним захворюванням і є одним із симптомів.

Артеріальна гіпертензія есенціального типу зустрічається в 90-95% випадків. Пряма причина первинної АГ досі не виявлена, але існує безліч факторів, які істотно підвищують ризик її розвитку. Вони дуже навіть усім нам знайомі:

• Гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
• Ожиріння (у 85% людей з великою масою тіла відзначається есенціальна гіпертензія);
• Спадковість;
• Високий рівень холестерину;
• Дефіцит калію (гіпокаліємія);
• Дефіцит вітаміну D;
• Чутливість до солі (натрію);
• Надмірне вживання алкоголю;
• Куріння;
• Стрес.

Що стосується вторинної артеріальної гіпертензії, то джерело проблеми в даному випадку можна виявити, так як АГ являє собою наслідок певних патологічних станів і хвороб, пов'язаних з тими чи іншими органами, які беруть участь у регуляції тиску. Вона діагностується у гіпертоніків в 5-10% випадків.

Розвиватися симптоматична АГ може по нирковим, серцево-судинним, нейрогенним, ендокринною та лікарським причин.

Хронічний пієлонефрит, полікістоз нирок, атеросклеротичнеураження ниркових судин, сечокам'яна хвороба, кісти, спайки, пухлини можуть стати винуватцями ниркових артеріальних гіпертензій. Атеросклероз аорти, недостатність аортального клапана провокують серцево-судинні АГ. Внутрішньочерепний тиск, запальні захворювання центральної нервової системи, поліневрити сприяють розвитку нейрогенних гіпертензій.

Ендокринні розвиваються в результаті синдрому Конна, хворобі Іценко - Кушинга, акромегалії, гіпотиреозу, гіпертиреозу, гіперпаратиреозу. Лікарські артеріальні гіпертензії пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, контрацептивів, антидепресантів, амфетамінів.

Залежно від причини розвитку вторинної АГ спостерігається ряд особливостей в показниках артеріального тиску. Наприклад, при захворюваннях нирок більшою мірою підвищується діастолічний, при порушеннях руху крові по судинах зростає систолічний, а при ураженні органів ендокринної системи артеріальна гіпертензія набуває систоло-діастолічний характер.

Легенева гіпертензія

Підвищений тиск безжально до організму людини. Найменший збій в його системі чреватий гіпертонічними ускладненнями. Наприклад, в стані спокою в стовбурі легеневої артерії тиск не повинен перевищувати 25 мм рт. ст. Якщо ж показник вищий, мова вже йде про гіпертензії малого кола кровообігу (її ще називають легеневої).

Вона має чотири ступені:

• I ступінь ЛГ - від 25 до 50 мм рт.ст.
• II ступінь ЛГ - від 51 до 75 мм рт.ст.
• III ступінь ЛГ - від 76 до 110 мм рт.ст.
• IV ступінь ЛГ - понад 110 мм рт.ст.
• Також буває первинною і вторинною.

Що стосується первинної легеневої гіпертензії, то це дуже рідкісне захворювання невідомої етіології, що зустрічається у 0,2% кардіохворих.

Вторинна ж ЛГ- наслідок хронічних проблем легенів і серця: гострої тромбоемболії легеневого стовбура і рецидивуючої, якщо справа стосується дрібних гілок легеневої артерії, бронхоспазмов, бронхітів, тромбозів легеневих вен, мітрального пороку серця, лівошлуночкової серцевої недостатності, гиповентиляции при ожирінні та ін.

Вважається, що розвивається цей тип гіпертонії через рефлекторного судинного спазму як реакція на гиповентиляцию (поверхневе, сповільнене дихання) або на підвищення тиску в системі лівого передсердя і легеневих вен. Не можна скидати з рахунків і механічні фактори: здавлювання і закриття судин, потовщення їх стінок через дефекти міжпередсердної перегородки. Гіпертензія малого кола ускладнює процеси в правих серцевих відділах, що є причиною правошлуночкової недостатності.

Симптоми ЛГ

1. Задишка;
2. Кашель непродуктивний;
3. Стенокардія;
4. Непритомність;
5. Набряки (периферичні) на ногах.

Тут слід зробити невеличкий важливе відступ. Якщо раптом у людини з'являється задишка при його горизонтальному положенні (наприклад, під час сну), найімовірніше, це пов'язано з легеневої венозної гіпертензією, тому що, як правило, при легеневій АГ цього не спостерігається.

Сьогодні гіпертензія малого кола кровообігу діагностується досить легко. Важливо провести ефективне медикаментозне лікування захворювання, що лежить в основі, і тільки тоді можлива нормалізація артеріального тиску.

Відео: легенева гіпертензія

Вазоренальна гіпертензія

Вазоренальна артеріальна гіпертензія - АГ вторинна, викликана недостатністю надходження крові в нирки через порушення прохідності ниркових артерій. Цей вид захворювання виявляється в 1-5% випадків у хворих, що страждають АГ.

Причинами можуть бути:

Стеноз ниркових артерій на тлі атеросклерозу, що провокує гіпертензію

• Атеросклероз (в 65-75% випадків Вазоренальна АГ);
• Фибромускулярная дисплазія;
• Аневризма ниркової артерії (її випинання);
• Тромбоз ниркових артерій;
• Здавлювання судин нирок (ззовні);
• Травма ниркової артерії з подальшим тромбозом.

Як правило, вазоренальна артеріальна гіпертензія розвивається непомітно і прогресує протягом тривалого часу. Високий АТ є одним з перших його ознак. Причому гіпертензія носить стійкий характер і не піддається консервативному лікуванню. Хворі страждають від головних болів, ниючих болів в області серця, скаржаться на шум у вухах, важкість у голові, погіршення зору і прискорене серцебиття. Чим раніше буде проведена якісна діагностика, тим успішніше пройде лікування. Воно передбачає як прийом ефективних медичних препаратів, так і оперативне втручання з урахуванням етіології, поширеності та локалізації непрохідності ниркових артерій.

Диастолическая гіпертензія

Нам відомо, що нижня АТ (діастолічний) фіксується в той самий момент, коли серце розслаблюється. В цей же час серцевий м'яз забезпечується кров'ю. Ось чому в народі цей тиск називають серцевим. Як правило, високі нижні показники відповідають високим верхнім, що є в тій чи іншій мірі артеріальною гіпертензією. Трапляється, що при нормальних цифрах систолічного тиску діастолічний показує високі. Наприклад, 120/105. Таке артеріальний тиск з різницею між показниками в 15-20 одиниць називається ізольованим диастолическим.

Навіть при виявленні на нього мало звертають увагу, адже в основному звикли орієнтуватися на систолічний АТ. Ізольована діастолічна гіпертензія дуже небезпечна, тому що серце знаходиться в постійній напрузі. У ньому порушується кровообіг, стінки судин втрачають свою еластичність, що загрожує утворенням тромбів і змінами в серцевому м'язі. Високі показники діастолічного АТ часто є симптомами захворювань нирок, ендокринної системи, вад серця, а також різних пухлин.

Якщо у людини діастолічний АТ вище 105 мм рт.ст., ризик інфаркту міокарда в 5 разів, а геморагічного інсульту мозку в 10 разів вище, ніж у людей з нормальним нижнім АД. Страхітливі цифри. Тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря, щоб приступити до лікування цього виду артеріальної гіпертензії. Сьогодні в медицині передбачено комплексний прийом препаратів, так як чудодійною таблетки від цієї недуги ще не придумали.

Світ дитинства під тиском

На жаль, артеріальна гіпертензія тепер і дитяче захворювання. Її поширеність, за різними даними, становить від 3 до 25%. Якщо в перші роки життя АГ зустрічається рідко, то вже підліткові показники мало чим відрізняються від показників дорослих. Найчастіше мова йде про вторинної артеріальної гіпертензії, що сигналізує про збої в дитячому організмі. Варто відзначити, що переважають ниркові патології.

Якщо у дитини не виявлено хвороб, що провокують симптоматичну АГ, то артеріальну гіпертензію вважаю есенціальною. Її етіологію пов'язують насамперед із спадковістю.

Також факторами ризику є:

1. Особистісні особливості дитини (недовірливість, тривожність, страхи, схильність до депресій);
2. Постійне психоемоційне напруження (конфлікти в школі, в сім'ї);
3. Особливості обмінних процесів організму;
4. Підвищена маса тіла;
5. Гіподинамія;
6. Куріння;
7. Стан довкілля.

Якщо своєчасно почати лікування, то первинна АГ закінчується абсолютним одужанням.

Батькам слід приділяти підвищену увагу дітям. Протягом тривалого періоду АГ може не давати про себе знати. Жодна скарга дитини на свій фізичний стан, ні один прояв нездужання не повинні залишатися непоміченими. Дуже важливо час від часу вимірювати артеріальний тиск. Нормальними вважаються наступні показники:

• Новонароджені - 60-96 / 40-50мм рт.ст .;
• 1 рік - 90-112 / 50-74 мм рт.ст .;
• 2-3 роки - 100-112 / 60-74 мм рт.ст .;
• 3-5 років - 100-116 / 60-76 мм рт.ст .;
• 6-9 років - 100-122 / 60-78 мм рт.ст .;
• 10-12 років - 100-126 / 70-82 мм рт.ст .;
• 13-15 років - 110-136 / 70-86 мм рт.ст.

При відхиленні артеріального тиску від норми необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом. Він обов'язково призначить комплексне обстеження, дасть потрібні рекомендації по дієті, немедикаментозного лікування, щоб запобігти важкі захворювання в майбутньому.

Перші дзвіночки

Поговоримо про загальні симптоми артеріальної гіпертензії. Багато дуже часто виправдовують своє нездужання втомою, а організм вже у всю подає сигнали, щоб люди звернули нарешті увагу на своє здоров'я. День за днем методично руйнуючи людський організм, гіпертонія призводить до серйозних ускладнень і тяжких наслідків. Трапився раптом серцев