» » МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання


МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

Усі матеріали на сайті публікуються під редакцією професійних медиків,
але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

Зміст:

  1. У чому суть?
  2. Вивчення судин мозку
  3. Дослідження хребта
  4. МР-томографія серця
  5. Діагностика черевної порожнини
  6. МР-томографія судин кінцівок
  7. Застосування МРТ при дослідженні колінних суглобів
  8. Чому МР-томографія?

Одним з найсучасніших способів вивчення людського організму є МРТ. Пошарове зображення тканин при цьому методі можливо завдяки такому явищу, як ядерно-магнітний резонанс (ЯМР). Незважаючи на страшну назву нічого спільного з радіацією цей спосіб дослідження не має.

У чому суть?

Більш ранні діагностичні процедури (рентгенологічне дослідження і комп'ютерна томографія - КТ) мають протипоказання для частини пацієнтів через променевого навантаження. В основі ж МРТ лежать властивості магнітного поля.

Ефект ЯМР був відкритий в середині минулого століття. Доведено, що ядра окремих атомів поглинають енергію електромагнітного імпульсу, перетворюють її в радіосигнал, який потім випромінюють.

У медицині цей метод був застосований лише через 30 років. У вісімдесятих роках у столиці Франції проходив всесвітній конгрес радіологів. Тут-то вчені і продемонстрували перші апарати МРТ, в основі дії яких був ЯМР водню? найбільш зустрічається в природі елемента. Отримані сигнали обробляє комп'ютерна програма, після чого лікар-радіолог отримує знімки зрізів тканин.

Метод розвивається і вдосконалюється, розширюються його області застосування. Сьогодні МРТ з успіхом використовується для діагностики патологій хребта, судин, органів черевної порожнини і малого таза, серця, опорно-рухового апарату.

У чому переваги методу?

  1. Неінвазивність;
  2. Інформативність;
  3. Відсутність ускладнень;
  4. Безпека;
  5. Практично не потрібна підготовка;
  6. Тривимірні зображення.

Що являє собою апарат МРТ?

Діагностичний апарат складається з великої труби у вигляді циліндра і магніту, розташованого навколо неї. Хворий лягає на стіл, що рухається всередині труби. Сьогодні в розпорядженні медицини є різні види томографів, у тому числі з відкритими боками і укороченим тунелем. Можливості апаратів останніх моделей дуже великі: з їх допомогою отримують чіткі знімки різних частин тіла. Однак не всі дослідження можна провести однаково якісно на томографах різних видів, наприклад, на відкритому. У кожному випадку необхідна порада фахівця. Після сканування зображення обробляє комп'ютер, який розміщується в іншому приміщенні, сусідить з апаратом.

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

Чи треба боятися обстеження?

Дослідження МРТ проводиться при госпіталізації хворого, а також в амбулаторних умовах. Тіло людини закріплюється ременями нерухомо на спеціальному столі. Радіохвильові пристрої розміщують близько обследуемой частини тіла.

Іноді процедуру проводять з контрастуванням. У цьому випадку контрастну речовину подається в кров за допомогою катетера.

Після закінчення підготовчих заходів пацієнта пересувають до центра магніту. Медичний персонал іде в інше приміщення, в якому розташований комп'ютер. З його допомогою обробляються дані томографічного дослідження. Про початок сканування свідчать звуки (клацання) апарату. У цей час важливо зберігати нерухомість. У паузах пацієнту можна трішки розслабитися, але, тим не менш, зберігати нерухомість необхідно.

Після процедури катетер дістається. Як правило, дослідження проходить протягом 45 хвилин.

Побічні ефекти дослідження

  • Загалом-то, процедура МРТ безболісна. Однак від нерухомого лежання пацієнт може відчувати себе не зовсім комфортно.
  • Є люди, яких лякає закритий простір. Таким пацієнтам рекомендується томограф відкритого типу. Також лікар може запропонувати прийняти заспокійливі лікарські засоби. Але таких людей небагато - 1/20 від усіх обстежених.
  • Може підвищитися температура ділянки тіла, яке піддається вивченню. Тривожитися не слід, оскільки це цілком нормально.
  • Деяких людей хвилює самотність: адже радіолог і інший медичний персонал знаходяться в сусідньому приміщенні. Інші бояться, що їх можливе погане самопочуття залишиться непоміченим лікарем. Однак турбуватися не потрібно: при дослідженні передбачена можливість спілкування пацієнта з медичним персоналом.
  • Сканер досить голосно гуде, тому пацієнту пропонують скористатися навушниками або беруші.
  • Під час установки катетера і подачі контрастної речовини хворий може відчувати дискомфорт. Також не виключена поява в роті присмаку металу.
  • Дуже рідко у пацієнта спостерігається алергія на контрастну речовину: свербіж, кропив'янка, подразнення очей. Іноді його починає нудити, з'являється біль. Про це обов'язково потрібно повідомити лікаря.
  • Годуючим матусям рекомендується припинити грудне вигодовування хоча б на добу після попадання в кров контрастної речовини. Весь цей час треба з кожної грудей зціджувати молоко. Вважають, що за 24 години ця речовина повністю виводиться з організму. Хоча за деякими даними складові контрастної речовини не токсичні для дитини. Але, як кажуть, береженого Бог береже!

Відео: проведення процедури МРТ

Вивчення судин мозку

На сьогоднішній день розроблено декілька режимів і програм для проведення МРТ судин головного мозку. Спосіб обстеження лікар зазначає в історії хвороби пацієнта і вказує в напрямку на МР-томографію. Тому важливо, щоб відвідування медзакладу передувало проведення процедури МРТ головного мозку. Спеціаліст при складанні плану дослідження обов'язково врахує всі протипоказання.

Один з найбільш безпечних і разом з тим ефективних способів дослідження мозку? метод МРТ. В результаті МРТ судин головного мозку оцінюється не тільки їх структура, але і функціональний стан. Зазвичай радіолог отримує досить виразне зображення судин, проте в деяких складних випадках дослідження проходить з контрастом.

В результаті дослідження вдається зробити безліч зрізів проблемної області, отримати її зображення в різних площинах, розглянути специфіку руху крові. Потрібну частину досліджуваного судини можна виділити в певній проекції.

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

отримання різних зрізів при МРТ мозку

Коли проводять томографічне обстеження голови?

До основних показань до МРТ судин головного мозку відносяться:

  1. Головні болі;
  2. Часті запаморочення;
  3. Ішемічні зміни в судинах мозку;
  4. Інсульт;
  5. Шум у вухах;
  6. Вегетосудинна дистонія (ВСД).

Можливості, які відкриваються із застосуванням методу МР-томографії:

  • Дослідження допомагає скласти правильний план лікування;
  • Контролюється хід лікування;
  • Уточнюється діагноз;
  • Патологія розпізнається в найбільш ранні терміни її розвитку.

МРТ судин голови візуалізує не тільки самі судини, але і навколишні їх тканини. Причому це відбувається без використання рентгенівських променів і контрастного матеріалу, що застосовується у разі комп'ютерної томографії.

Метод допомагає визначити точну локалізацію тромбів, пошкоджень стінок судин, холестеринових відкладень, крововиливів, аневризм.

Без сумніву, метод МРТ завдяки своїй безпеці і високої інформативності перевершує більш ранні способи діагностики: КТ і рентгенографію. Зробити МРТ судин головного мозку можна в будь-якому медичному закладі, в якому є відповідне обладнання.

Відео: МРТ головного мозку

Дослідження хребта

Якщо в недалекому минулому вивчити стан хребетного стовпа можна було тільки за допомогою рентгенографічних методів (що не завжди безпечно), то з'явився пізніше метод магнітно-резонансної томографії став справжнім проривом в діагностиці. По суті, медицина вийшла на абсолютно новий рівень. За допомогою даної неінвазивної методики вивчається розвиток патологічного процесу в динаміці. Отримують тривимірні зрізи проблемних ділянок. Отримані зображення виводяться на монітор комп'ютера, далі знімки можна роздрукувати і розмістити в історії хвороби.

Зазвичай МР-томографію хребетного стовпа призначають для уточнення діагнозу при болях у спині або ногах. За допомогою методу МР-томографії можливо:

  1. Виявити пошкодження міжхребцевих дисків;
  2. Визначити ступінь тиску на корінці нервів пошкодженого диска;
  3. Діагностувати вроджену патологію досліджуваного органу;
  4. Визначити порушення в русі крові в тій чи іншій ділянці хребта;
  5. Діагностувати пухлини кісткової і нервової тканини;
  6. Виявити звуження спинномозкового каналу;
  7. Побачити травматичні ушкодження в нервових волокнах;
  8. Виявити метастази злоякісних пухлин легенів, простати, грудей;
  9. Знайти зміни в нервових волокнах, що відбулися в результаті захворювань;
  10. Виявити осередки запалення, остеопороз;
  11. Виявити область хребта, уражену інфекцією.

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

Здорові хребетні диски (ліворуч) і міжхребцева грижа на МРТ (праворуч)

Кому не рекомендується проводити дослідження

  • Людині з протезами (що стосується зубних протезів, їх наявність не є протипоказанням), кардіостимулятором та іншими металовмісними включеннями;
  • Хворим з судорожним синдромом і епілепсію;
  • Людям з розладом психіки;
  • Пацієнтам з клаустрофобію;
  • Тим, у кого може розвинутися алергічна реакція на контраст.

Спеціально готуватися до процедури не потрібно. Природно, всі металеві предмети пацієнту доведеться зняти, так як він буде перебувати в сильному магнітному полі.

Дослідження шийного відділу хребта

Одним з найбільш складних і важливих вузлів людського організму є шийний відділ хребетного стовпа. У цьому місці знаходиться багато кровоносних судин, нервові і м'язові волокна, хребетні елементи. При їх патології страждають всі системи організму. Іноді захворювання супроводжуються подібними симптомами, тому, щоб постановити правильний діагноз, призначається процедура МРТ шийного відділу хребта та судин шиї.

Показання до проведення МРТ хребта

  1. Дистрофічно-дегенеративні зміни тканин хребта;
  2. Остеохондроз;
  3. Травми шиї;
  4. Вроджені аномалії органу;
  5. Підозри на грижі і зсув хребетних дисків;
  6. Спондилоартрит, остеомієліт, спондиліт;
  7. Порушення у кровопостачанні головного мозку;
  8. Підозри на метастази;
  9. Майбутня операція на хребті.

Ці захворювання проявляються болями в руках, дзвоном у вухах, онімінням шиї, погіршенням слуху та зору, коливанням артеріального тиску. МРТ-ангіографія судин шиї дозволяє виявити причини порушення роботи організму.

МР-томографія серця

Серцево-судинної системи в організмі належить особлива роль - кровообіг. Завдяки роботі серця кров надходить до всіх клітин людського тіла і приносить до них кисень. Навіть невеликі порушення в роботі цієї системи можуть призвести до незворотних наслідків для здоров'я. Ці органи і зношуються швидше за інших: серце знаходиться в постійному русі, а судини відчувають імпульсну навантаження.

Не підлягає сумніву, що серцю і судинам треба допомагати. Як? По-перше, дотримуватися режиму, є корисні продукти, відмовитися від шкідливих звичок. А по-друге, вчасно проходити дослідження. Виявлення проблеми на ранніх стадіях, ні для кого не секрет, дає більше шансів на одужання. МРТ коронарних судин і серця дасть можливість знайти всі неполадки в системі. А за результатами обстеження лікар призначить правильне лікування.

Метод МРТ абсолютно безпечний для серцевої діяльності. Магнітне поле нешкідливо для міокарда, судинних стінок, серцевого ритму. Після дослідження немає ніяких залишкових явищ.

Дослідження серця показує:

  • Зміни в будові серця і всієї коронарної системи;
  • Зменшення або збільшення кровотоку. Кровопостачання залежить від прийому лікарських засобів, гормональних препаратів, навантаження, стресу;
  • Стеноз або холестеринові відкладення: навіть найменше порушення пропускної здатності артерій погіршує серцеву діяльність;
  • Зміни у функціях серцевих камер;
  • Патологічні зміни міокарда;
  • Порушення в будові і роботі клапанної системи;
  • Освіти (доброякісні та злоякісні);
  • Пороки (Вроджені чи набуті);
  • Післяопераційні стану судин і серця.

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

Здорове серце (ліворуч) і добре виявляється за допомогою МРТ гіпертрофія лівого шлуночка (Праворуч)

Складність в обстеженні серця полягає в тому, що орган цей не може бути нерухомим. Дихання також впливає на результат сканування. Щоб зробити якісні знімки, необхідно використовувати томографи підвищеної потужності. Тому при дослідженні серцево-судинної системи використовують апарати, здатні створити напруженість магнітного поля більше 1,5 Тесла. Це дозволяє зробити знімки зрізів не товще 1 мм. А для більш чіткої картинки дослідження може проводитися з контрастуванням.

На таких томографах виходить тривимірне якісне зображення. Судини і навколишні тканини проглядаються на будь-якій глибині і в різноманітних ракурсах. Серцевий ритм і напруженість магнітного поля в сучасних МРТ-апаратах синхронізовані. Дослідження судин здійснюється і в статиці, і в динаміці.

Абсолютні протипоказання:

  1. Присутність в тілі електронних приладів (феромагнітних вушних імплантантів, кардіостимуляторів);
  2. Металеві імплантанти, затискачі, скоби;

Відносні протипоказання:

  1. Клаустрофобія;
  2. Післяопераційний стан, яке вимагає застосування підтримуючої апаратури;
  3. Вагітність (перший триместр);
  4. Нездорова м'язова активність.

Діагностика черевної порожнини

Зазвичай для діагностування патологій органів, що знаходяться в порожнині очеревини, призначає не МР-томографія, а інші способи дослідження. Наприклад, комп'ютерні томографи краще розрізняють жовчний міхур і кишечник. Фіброгастроскоп добре себе зарекомендувала при дослідженні шлунка. Однак м'які тканини краще бачить МР-томограф. Тому, щоб уточнити діагноз щодо жовчних проток, судин, надниркових залоз, печінки, призначається МРТ. За допомогою методу можна виявити точне місце розташування органу, його форму і розміри, виявити болючий процес, а також зв'язок останнього з сусідніми органами.

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

Синдром Бадда-Кіарі, тромбоз вен печінки на знімку МРТ

МРТ досить дорога процедура, тому призначається тільки у випадку необхідності в якості доповнення до пройдених дослідженням.

Перевага даного методу полягає в його безпеці. Проведення процедури без використання рентгенівських променів дозволяє застосовувати її навіть при обстеженні вагітних. Якщо ж треба провести додаткове дослідження, то процедуру можна повторювати без побоювання ускладнень. Також при вивченні стану судин, що знаходяться в черевній порожнині застосовувати контрастну речовину не обов'язково, що робить цей метод незамінним для алергіків. Звичайно, якщо треба більш детально розглянути клітинні структури органів, визначити їх кровопостачання, то можливе застосування контрастування. Однак вирішувати це повинен тільки лікар.

Що виявляє МР-томографія

  • Жирову дистрофію печінки, цироз;
  • Пухлини різної природи;
  • Кровотечі, інфекції, запалення;
  • Непрохідність жовчних проток;
  • Холестеринові відкладення і інші причини порушення руху крові в судинах;
  • Накопичення рідини в черевній порожнині.

Важливо! Пацієнту не слід відмовлятися від додаткової уточнюючої процедури - МРТ органів черевної порожнини, якщо її призначив лікар.

МР-томографія судин кінцівок

В артеріальному і венозному руслі нижніх кінцівок може відбуватися порушення кровообігу. Визначити ступінь цього порушення допоможе МРТ судин ніг. За результатами дослідження можна зробити висновок про травми судин, аномаліях у їх розвитку, хворобах, прогнозувати подальші прояви захворювання і призначити найбільш підходящий спосіб лікування.

МР-томографію проводять при:

  1. Хронічної венозної недостатності;
  2. Облітеруючому атеросклерозі;
  3. Ангиопатиях різного походження, включаючи діабетичну;
  4. Тромбозі;
  5. Симптомах, що вказують на порушення кровообігу (болях, онімінні, набряку, порушенні рухливості кінцівки);
  6. Васкулитах;
  7. Аневризмах;
  8. Пухлинах в судинах і навколишніх їх тканинах, здатних порушити кровотік;
  9. Ушкодженнях судин.

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказання

тромбоз судин ніг на знімку МРТ

Абсолютні та відносні протипоказання при проведенні МРТ судин ніг такі, як і при діагностиці інших органів (МРТ судин нирок, черевної порожнини, серця).

Застосування МРТ при дослідженні колінних суглобів

Фото - МРТ: принцип і можливості методу, галузі застосування, показання та протипоказанняБлизько 70% всіх травм нижніх кінцівок припадає на колінні суглоби. Це може статися з людьми будь-якого віку і привести до повної втрати працездатності.

МРТ колінного суглоба в даний час застосовується для уточнення діагнозу при наступних травмах:

  • Пошкодженні зв'язок;
  • Розриві меніска;
  • Пошкодженні сухожиль.

МР-томографія не тільки підтверджує ту чи іншу травму, а й показує більш складні зміни, що відбуваються в тканинах.

Чому МР-томографія?

Найбільш використовуваними методами дослідження судин ніг є комп'ютерна томографія, ультразвукова доплерографія і МР-томографія.

Найбільш безпечними з цих методів є МРТ та доплерографія. Слід відзначити високу інформативність як одного, так і іншого методу. Однак перевага МРТ в тому, що за результатами дослідження пацієнт і його доктор отримують тривимірне, докладний, в деталях зображення всіх цікавлять елементів.

Якщо порівнювати МРТ і КТ, то вони обидва надійні і можуть успішно використовуватися для постановки правильного діагнозу. Основна відмінність МРТ від КТ у відсутності рентгенівського випромінювання. Тому протипоказань у МРТ набагато менше, і метод може бути рекомендований більшому колу пацієнтів, навіть вагітним жінкам.

Відео: порівняння МРТ з КТ

Серед різноманіття методів діагностики МРТ займає особливе місце. Максимум переваг і мінімум протипоказань роблять його методом вибору. Проте, остаточні висновки по визначенню способу діагностики повинен робити тільки лікар.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!