За сучасними даними захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки складають 58-65% в структурі дитячої гастроентерологічної патології. Виразкова хвороба в дитячому віці не є рідкісним захворюванням і зустрічається у 3,4% жителів міста і 1,9% сільських жителів.
Протягом останніх 10 років серед дітей захворюваність на хронічні гастродуоденіт виросла на 27%, виразковою хворобою в 2,5 рази, збільшилася кількість часто рецидивуючих та ускладнених форм. Це можна пов'язати з неправильними, застарілими підходами до діагностики та лікування гастродуоденальної патології.
Встановлення ролі хелікобактерної інфекції у розвитку даної групи захворювань істотно змінило підходи як до терапії, так і до їх профілактиці. Несвоєчасна діагностика та неадекватне лікування цих захворювань сприяють значному зниженню показників здоров'я дітей, а потім і дорослих.
Класифікація гастродуоденита
I. За походженням:
А. Первинний.
Б. Вторинний.
II. За поширеністю:
А. Гастрит:
1. Обмежено (антральвій, фундальний).
2. Поширений.
Б. Дуоденіт:
1. Обмежено (бульбіта).
2. Поширений.
III. Морфологічні форми:
А. Ендоскопічні:
1. Поверхневий.
2. Гіпертрофічний.
3. Ерозивний.
4. Геморагічний.
5. Субатрофіческіх.
6. Змішаний.
Б. Гістологічні:
1. Поверхневий.
2. Дифузний (без атрофії, субатрофіческій, атрофічний).
IV. Асоціація з інфекцією Н. pylori: Hb (+), Hb (-).
V. Характер шлункової секреції: підвищена, нормальна, знижена.
VI. Період захворювання:
1. Загострення.
2. Неповна ремісія.
3. Повна клінічна ремісія.
4. Клініко-ендоскопічно-морфологічна ремісія.
Класифікація виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки
І. Клініко-ендоскопічна стадія:
1. Свіжа виразка.
2. Початок епітелізації.
3. Загоєння виразкового дефекту слизової оболонки, коли ще є дуоденіт.
4. Клініко-ендоскопічна ремісія.
II. Локалізація:
1. Шлунок.
2. Дванадцятипала кишка (цибулина, постбульбарних відділ).
3. Подвійна локалізація.
III. Форма:
1. Неускладнена.
2. Ускладнена (кровотеча, пенетрація, перфорація, стеноз воротаря, перівісцеріт).
IV. Функціональна характеристика:
1. Кислотність шлункового вмісту.
2. Моторика: підвищена, знижена, нормальна.
V. Період:
1. Загострення.
2. Неповна клінічна ремісія.
3. Клінічна ремісія.
VI. Супутні захворювання: панкреатит, гепатит, ентероколіт (коліт), езофагіт, холецистохолангит.
Приклади діагнозів:
Хронічний гастрит, антральний, гіпертрофічний, Нр (+), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, фаза загострення.
Хронічний гастродуоденіт, поширений, поверхневий, Нр (-), з нормальною кислотоутворюючою функцією, фаза неповної ремісії.
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (бульбарна), свіжа виразка, фаза загострення, з підвищеною кислотністю, неускладнений хід.
Найцікавіші новини