Для встановлення порушення гемопоезу або його виключення, а також для оцінки ефективності лікування захворювання крові велике значення має пункція кісткового мозку та встановлення його кількісного та якісного складу (миелограмме).
Співвідношення елементів білої і червоної крові (Міелоерітробластній коефіцієнт) встановлюється у дітей на постійному рівні (3:1) ще в грудному віці. Зменшення клітин еритроїдного ряду спостерігається при гіпо-та апластичної анемії, а їх підвищення характеризує високу регенеративну здатність і зустрічається при постгеморагічних і гемолітичних анеміях.
Збільшення клітин миелобластного паростка є ознакою лейкозу. Основною відмінністю кісткового мозку дітей перших 3 років життя є більшу кількість лімфоцитів 10-18%, після 3 років життя 2-8%.
У морфофункціональні картині кісткового мозку у здорових дітей і дорослих значних відмінностей немає.
Смуток порушень системи крові у дітей
Анемія це стан, для якого характерно зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові. Розрізняють постгеморрагические анемії, анемії внаслідок порушеного кровотворення (залізодефіцитні, протеінодефіцітні і В12-фолієводефіцитної анемії), гемолітичні анемії. У дітей перших років життя частіше зустрічається залізодефіцитна анемія.
Гемолітичний синдром це прояв групи захворювань, загальною ознакою яких є посилений гемоліз еритроцитів, що призводить з одного боку до анемії і підвищеного утворення продуктів розпаду еритроцитів, а з іншого до посиленого еритропоезу як компенсаторної реакції на анемію, яка виникла. Наприклад, гемолітична хвороба новонароджених, спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шоффара супроводжуються наявністю гемолитического синдрому.
Геморагічний синдром це клінічний прояв схильності організму до багаторазових кровотеч і крововиливів як під впливом незначного травмування, так і спонтанно. Група захворювань, клінічною ознакою яких є геморагічний синдром, об'єднана під назвою геморагічні діатези. Вони діляться на коагулопатії (наприклад, гемофілія), тромбоцитопатії (хвороба Верльгофа), вазопатії (хвороба Геноха-Шенлейна).
Проліферативний синдром спостерігається при гострому і хронічному лейкозі. При гострому лейкозі відбувається патологічна проліферація і затримка розвитку малодиференційовані, молодих клітин, які утворюють масу пухлинних клітин.
При хронічній лейкемії відбувається посилена проліферація незрілих стадій і зберігання їх диференціювання до зрілих клітинних елементів. Також відзначається збільшення печінки, селезінки і лімфатичних вузлів за рахунок пухлинної проліферації.
Найцікавіші новини