Грижа білої лінії живота характеризується станом, при якому по середній лінії живота в сухожильних волокнах між м'язами утворюються щілини, через які виходить жир, а потім органи черевної порожнини. По середній лінії живота в будь-якому місці з'являється хворобливе випинання.
Грижа білої лінії найчастіше з'являється у чоловіків у віці від 20-ти до 30-ти років. Найбільш типове місце її локалізації епігастральна частина білої лінії.
Причина утворення грижі в цій області придбана або вроджена слабкість сполучної тканини. Це може привести до її розширення і стоншення, утворенню отворів у білої лінії і розбіжності (діастазу) прямих м'язів живота. У нормі ширина білої лінії 1-3 сантиметри, а при виникненні змін вона може досягати 10 сантиметрів, що залежить від ступеня розбіжності м'язів.
Сприятливі фактори, які сприяють ослабленню сполучної тканини білої лінії живота:
- ожиріння
- післяопераційні рубці
- спадкова слабкість сполучної тканини.
Факторами ризику підвищення внутрішньочеревного тиску є:
- фізичне перенапруження
- вагітність
- запори
- асцит
- тривалий кашель.
Симптоми грижі
Грижа білої лінії проявляється болем у верхніх відділах живота, особливо при напруженні і різких рухах-болючим випинанням середньої лінії живота, зазвичай в його верхніх відділах-нудотою, іноді блювотою-розбіжністю м'язів по середній лінії живота. У деяких випадках грижі білої лінії живота виявляються випадково, нічим себе не проявляючи.
Залежно від розташування відносно пупка розрізняють грижі білої лінії надпупочной (розташовані вище пупка) - околопупочние (знаходяться біля пупкового кільця) - подпупочние (розташовані нижче пупка).
Грижа білої лінії має три стадії:
- предбрюшинная ліпома,
- початкова,
- сформована грижа.
У стадії предбрюшінной ліпоми через щілини білої лінії живота випинається жир. Далі настає початкова стадія - утворення грижового мішка.
При почався розходженні м'язів і подальшому розвитку процесу в грижового мішку виявляється ділянку стінки тонкої кишки або частину сальника. На третій стадії грижа сформувалася, на білої лінії живота з'являється хворобливе щільне освіту.
Отвір, через який виходять органи черевної порожнини (грижові ворота) зазвичай округлої форми діаметром від одного до 12-ти сантиметрів. Часто утворюються розташовуються одна над іншою множинні грижі білої лінії живота. Через утиску нервів предбрюшінной клітковини больовий синдром проявляється вже на ранніх стадіях грижі.
Ускладнення, яке може виникнути утиск - раптове здавлювання вмісту грижі в грижових воротах. Невідкладна медична допомога потрібна в разі утиску пупкової грижі і появи нудоти, блювоти-швидко наростаючою болю в животі-крові в калі, відсутності відходження газів і дефекації-якщо грижа не вправляється при легкому натисканні в положенні лежачи на спині.
Лікування грижі білої лінії живота
Лікування грижі білої лінії тільки оперативне. До лікаря необхідно звертатися при перших ознаках дискомфорту. Особливість хірургії гриж білої лінії живота полягає в усуненні крім грижі диастаза прямих м'язів живота.
Герніопластика (операція) грижі проводиться двома шляхами:
- Ушивання місцевими тканинами дефекту білої лінії живота, але слабкість сполучної тканини і навантаження на шви після операції провокують рецидиви (20-40% всіх випадків).
- Застосування синтетичних протезів для закриття дефекту апоневрозу при грижі білої лінії встановлюється сітка. Імовірність виникнення рецидивів вкрай мала.
Профілактика грижі білої лінії живота полягає в тренуванні м'язів живота-носінні бандажа в період вагітності-нормалізації ваги-правильному харчуванні-правильної техніки підняття важких речей, піднятті не надто важких предметів.
Найцікавіші новини