Дисметаболічні нефропатії - група захворювань з порушенням обміну речовин і ураженням канальців нирок. У цю групу відносять оксалатні, уратні та інші нефропатії.
Оксалатного нефропатія буває первинною (спадкової) і вторинної (придбаної). Первинна оксалурия успадковується за аутосомно-рецесивним, рідше домінантним типам. Констатують недостатність ферменту, накопичення і збільшену кількість виділень з сечею гліколат, гліоксілату і солей щавлевої кислоти (перший тип захворювання).
Другий тип пов'язаний з недостатністю ферменту Д-гліцератдегідрогенази і спостерігається збільшена екскреція з сечею гліоксілату, гідроксіпірувату, оксалату кальцію, l-гліцерату. Ці обмінні порушення призводять до відкладання кристалів оксалату кальцію в проксимальних канальцях і інтерстиції. Потім процеси кальцифікації набувають генералізованого характер (кістки, хрящі, стінки судин, лімфатичні вузли, селезінка та інші органи), виникає нефролітіаз, гідронефроз, ІНТЕРСТОМ-ний нефрит, а пізніше хронічна ниркова недостатність.
Клінічні прояви
Хворобливе сечовипускання, коліки, нудота, блювота, ерітроцітурія або гематурія, іноді вторинний пієлонефрит. Лабораторно укладають гіпероксалурія (& gt-40 мг / добу), збільшена кількість гліоксілата (& gt-5 мг / добу), гліколат (& gt-15 мг / добу), l-гліцерату (до 300-600 мг / сут). При ультра-звуковому дослідженні нирок є розширення чашково-мискової системи, ехопозітівние тіні.
Лікування дисметаболической нефропатії
Картопляно-капустяна дієта, виключення какао, шоколад, щавель, шпинат, петрушки, буряка, селери та ін. У дієту можна включати масло, олія, м'ясо у відвареному вигляді, гарбуз, огірки, груші, чорнослив, курагу. Показані окис магнію, вітамін В6, А, Е, есенціале, унітіол, ліпоєва кислота.
Уратних нефропатія
Буває первинною (спадкової) і вторинної (при мієломної хвороби, гемолітична анемії, при лікуванні цитостатиками, діуретиками та саліцилатами та ін.) Порушення пуринового обміну, і як наслідок ксантинурія, обумовлена
Найцікавіші новини