Причини і наслідки
Частими причинами у дітей є дрібні предмети і цукерки, а у дорослих фрагменти їжі. Захисною реакцією є кашель.
Майже повна обструкція дихальних шляхів призводить до задухи, через кілька секунд виникає втрата свідомості, а протягом 3-4 хвилин зупинка кровообігу. Дрібне чужорідне тіло або фрагмент їжі може потрапити в трахею або в бронхи, не викликаючи повної непрохідності дихальних шляхів і асфіксії-якщо залишиться в бронхах, може викликати ателектаз легені, його частки або сегмента і може бути причиною рецидивуючої пневмонії.
Алгоритм дій
1. Гучне дихання, потерпілий може говорити (свідчать про часткову непрохідності верхніх дихальних шляхів)> спонукайте пацієнта до інтенсивного кашлю і спостерігайте.
2. Потерпілий не може говорити (свідчить про майже повної непрохідності), при збереженій свідомості> дійте негайно. Стати зліва від пацієнта (якщо ви лівша, то праворуч) і трохи позаду.
Покладіть ліву руку на його грудну клітку спереду, а правою сильно нахиліть вперед. Наносьте лівою долонею енергійні удари в межлопаточную область і перевіряйте, фрагмент (чужорідне тіло) чи з'явилося в ротовій порожнині - якщо немає, повторіть макс.
5 разів. Якщо далі безрезультатно> станьте позаду, обхопіть пацієнта руками під пахви, додайте свою ліву руку, стиснуту в кулак, трохи нижче мечоподібного відростка, охопіть правою рукою і дуже енергійно тягніть руки на себе і вгору, так щоб натисненням на діафрагму викликати підвищення тиску в грудній клітці (прийом Хеймліка ).
Якщо задухи настало у жінки на пізній стадії вагітності, натискання направляйте на нижню частину грудини. При необхідності повторіть макс. 5 раз, далі виконуйте поперемінно з ударами в межлопаточную область спини по 5 разів.
3. Несвідоме пацієнт> викличте швидку допомогу, укладіть пацієнта на спину, регулярно натискайте на середню частину грудини на глибину 4-5 см з частотою 100/хв. Після 30 натискань на грудину відхиліть голову пацієнта назад і перевірте, фрагмент їжі (чужорідне тіло) знаходиться в порожнині рота або горлі.
Якщо так, спробуйте дістати його пальцем назовні, стежачи за тим, щоб не проштовхнути його глибше. Не бійтеся укусу у глибоко несвідомому пацієнта м'язи розслаблені, і він не може вкусити.
Продовжуйте натискати на грудну клітку і спроби видалити стороннє тіло. Альтернативу може становити вкладення пацієнта в бічній стабільної позиції і натискання на його бік зверху.
4. Дитина першого року життя> покладіть її на своє передпліччя головкою вниз, тримаючи вказівним і великим пальцями за щелепу (не по шию!) - зап'ястям іншої руки наносите удари в область лопаток і перевіряйте, чужорідне тіло не вийшло. Якщо 5 ударів не принесли результату, укладіть дитину на спину і двома пальцями енергійно натискайте на середину грудини з частотою 100/хв> рис.
3-5. Якщо виникає втрата свідомості> продовжуйте реанімацію.
5. Дитина> сядьте і покладіть дитину на колінах з опущеною вниз головою. У цій позиції макс. 5 раз наносите удари в межлопаточную область. Далі покладіть на спину (наприклад, на столі) і макс.
5 натискайте в епігастрії як у дорослої людини. Повторюйте ці прийоми поперемінно по 5 разів. Альтернативою може бути натискання на грудну клітку з боків, у дитини укладеному на ваші коліна.
6. Ателектаз, викликаний стороннім тілом, є показанням для виконання негайної бронхоскопії.
Найцікавіші новини