» » Відкрита артеріальна протока (ВАП) - діагностика і лікування


Відкрита артеріальна протока (ВАП) - діагностика і лікування

Артеріальна протока представляє собою поєднання лівої легеневої артерії з дугою аорти на незначній відстані за місцем відходження лівої підключичної артерії у плода. Якщо після народження ВАП НЕ закриється, це призводить до ліво-правого шунтування.

КЛІНІЧНА КАРТИНА І ДІАГНОСТИКА

Клінічне значення ВАП залежить від обсягу ліво-правого шунтування:

1) малий зазвичай випадково викрито при ехокардіографії, без скарг, легеневе тиск і розміри камер серця в нормі-

2) помірний задишка при фізичному навантаженні, обмеження переносимості фізичного навантаження і серцебиття-постійний шум в II лівому міжребер'ї-розширення порожнин лівого передсердя і лівого шлуночка-може викликати легеневу гіпертензію, зазвичай зворотний після операції-

3) великий рідко у дорослих-зазвичай, вже розвинувся синдром Ейзенменгера (тоді постійний шум не вислуховується, ціаноз нижньої половини тіла).


Діагностика проводиться на основі фізікального дослідження і результату ехокардіографії (у сумнівних випадках також МРТ і КТ).

ЛІКУВАННЯ

1. ВАП з постійним шумом: необхідно закрити, краще черезшкірним методом. Після інвазивного лікування пацієнти без залишкових гемодинамічних порушень спеціального контролю не вимагають.

2. Пацієнти з синдромом Ейзенменгера: консервативне лікування, виключно симптоматичне.

Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!