Гикавка це мимовільне, синхронне скорочення міжреберних м'язів і діафрагми, викликане різким вдихом, з подальшим закриттям голосової щілини з характерним звуком.
Причини і природа гикавки у людини
Гикавка викликається роздратуванням закінчень блукаючого, діафрагмального і симпатичних нервів, що іннервують органи грудної клітини, черевну порожнину, вухо, ніс горло, або збудження центру гикавки в ЦНС. Частота гикавки може становити 2-60/хв.
Зазвичай триває недовго (хвилини) і найчастіше пов'язана з швидким або надмірним наповненням шлунка. Хронічна (& gt-48 ч) гикавка викликає значну втому, дискомфорт, втрату маси тіла (утрудняє споживання їжі), безсоння і депресії.
Причини хронічної гикавки:
1) захворювання ЦНС судинні, запальні, пухлини, розсіяний склероз, гідроцефалія та ін. -
2) метаболічні порушення цукровий діабет, уремія, гіпонатріємія, гіпокальціємія, гіпокапнія-
3) токсини і ліки алкоголь, нікотин, барбітурати, бензодіазепіни, етопозид, дексаметазон-
4) захворювання органів шиї та грудної клітини пухлини шиї, збільшення лімфатичних вузлів, рак легені, пневмонія і плеврит, інфаркт міокарда, рак стравоходу, пухлини середостіння, діафрагмальна грижа, гастроезофагеальний рефлюкс-
5) захворювання органів черевної порожнини рак шлунка, виразкова хвороба шлунка, розтягнення шлунка (одна з найчастіших причин!), Шлунково кишкова кровотеча, рак підшлункової залози, панкреатит, збільшення печінки або селезінки, асцит, жовчнокам'яна хвороба, кишкова непрохідність, перитоніт-
6) психогенна гикавка.
Діагностика хронічної гикавки
Рутинно: загальний аналіз крові, концентрація креатиніну та електролітів, ЕКГ, РГ грудної клітини. Залежно від клінічної картини: показники функції печінки, концентрація кальцію в плазмі крові, МРТ голови, КТ грудної клітини, люмбальна пункція, гастроскопія, манометр стравоходу, спірометрія, бронхоскопія, ЕЕГ.
Лікування гикавки
Слід намагатися усунути причину гикавки. При симптоматичному лікуванні в першу чергу застосовується:?? Метоклопрамид 10-20 мг в / в або 40 мг / добу п / о, галоперидол 2 мг п / к або 5-10 мг / ут п / о, хлорпромазин (Аміназин) 25 - 50 мг в / в протягом 30-60 хв, потім 25-50 мг 3-4? в день п / о для запобігання рецидивам.
Препаратом другого ряду є баклофен по 5-10 мг 2? в день (не більше 40 мг / добу). При гикавці, стійкої до вище наведеного лікування> мідазолам шляхом постійної п / к інфузії 0,25-1 мг / год або одностороння блокада діафрагмального нерва.
Найцікавіші новини