У групу операцій, при яких проводять розтин промежини відносять епізіо-і перінеотомію. Ці операції здійснюються з метою профілактики розривів промежини та травмування голівки плоду, а також для скорочення другого періоду пологів.
Показання до розтину промежини:
1. Загроза розриву промежини або ознаки розриву, який розпочався (рівні краї різаної рани заживають швидше, ніж рваною).
2. Гіпоксія плода, слабкість пологової діяльності при стоянні голівки плоду в площині виходу з малого таза
3. Передчасні пологи (перінеотомія зменшує стиск головки м'язами промежини).
4. Аномальні стану промежини (висока промежину, рубцеві її зміни, ригидная промежину.
Техніка операції. Зовнішні статеві органи обробляють 5% розчином йоду. Браншу тупокінцеві ножиць з силою вводять між передлежачої частиною плода і стінкою піхви по лінії розрізу.
Розтин проводять на висоті потуги. Довжина і глибина його повинна бути не менше 2см.
При епізіотомії розріз роблять на 2-3см вище задньої спайки у напрямку сідничного бугра. При перінеотоміі розріз виконують від задньої спайки у напрямку ануса. Довжина його не повинна перевищувати 3-3,5 см, тому довший розріз може перейти в розрив промежини III ступеня.
Найцікавіші новини