Вагітність - природний стан здорової жінки, проте виношування дитини тягне за собою виникнення деяких патологічних явищ у вагітної жінки. Наприклад, збільшення розмірів матки призводить до здавлення сечоводів, яке в свою чергу викликає патологічний стан нирок, зване гідронефрозом.
Чому ж сечоводи так легко піддаються здавлення під час вагітності? Справа в тому, що в цей період у жіночому організмі відбуваються гормональні зрушення, які негативно впливають на здатність мускулатури сечовивідних шляхів нормально скорочуватися і рухати сечу від нирок до сечового міхура.
У результаті цього сечовід і ниркові балії розширюються, що буває більш виражено з правого боку. Це і є гідронефроз при вагітності. Він зустрічається зустрічається у майже 90% вагітних жінок.
Ознаки гідронефрозу при вагітності
Гідронефроз при вагітності розвивається поволі і практично безсимптомно. Іноді вагітні скаржаться на болі в правому боці або в спині. Якщо гідронефроз двосторонній, жінка може перестати мочитися зовсім.
Іноді гідронефроз ускладнюється при вагітності пієлонефрит - запаленням нирки і поразкою всієї чашково-мискової системи. У цих випадках з'являється загальна і специфічна симптоматика - слабкість, температура, біль у боці і спині, зміна кольору і прозорості сечі, поява смердючого запаху сечі, кількість якої скорочується.
Діагностика
Матка під час вагітності набуває великі розміри до 20-му тижні. Розширення ниркових мисок і сечоводів виявляється зазвичай в 3 триместрі при ультразвуковому дослідженні нирок. Якщо приєднується ще і інфекція, клінічний аналіз крові і сечі показує зміни - відповідно підвищена кількість лейкоцитів в крові і лейкоцитурія і бактеріурія в сечі.
Лікування гідронефрозу при вагітності
Гідронефроз при вагітності зазвичай не вимагає особливого лікування, навіть незважаючи на те, що після пологів сечоводи і ниркова балія можуть залишатися розширеними ще 6-12 тижнів. Якщо є виражений больовий синдром, можуть прийматися знеболюючі та спазмолітичні препарати або ставиться епідуральний катетер. У найважчих випадках встановлюють черезшкірний дренаж для попередження розриву нирки і відтоку сечі.
Слід пам'ятати, що будь-які медикаментозні препарати вкрай небажані для майбутньої дитини.
Гідронефроз при вагітності, як правило, має сприятливий прогноз.
Найцікавіші новини